Агранулоцитоз – эта грозная болезнь, которая возникает, когда костный мозг не в состоянии генерировать гранулоциты нейтрофилов, или же происходит распад гранулоцитов сразу после их образования или даже в процессе созревания.
Следствием этого является потеря устойчивости инфекциям и быстрое развитие болезней. О наличии агранулоцитозa говорят, когда концентрация гранулоцитов падает ниже 100 клеток на мм3 крови.
Причины и симптомы агранулоцитоза
Агранулоцитоз означает отсутствие гранулоцитов, в том числе нейтрофилов, базофилов и эозинофилов. Нейтропения имеет место, когда слишком мало нейтрофилов, базопения – базофилов, а эозинопения – эозинофилов.
Причины агранулоцитоза могут быть разные. Врожденные, куда относятся болезни, в ходе которых образуется дефицит гранулоцитов нейтрофилов, например, синдром Костманна.
Приобретенные причины включают аутоиммунные заболевания, вирусные инфекции, апластическую анемию. Дефицит гранулоцитов нейтрофилов сопровождает лучевую и химиотерапию.
Причиной агранулоцитоза может быть прием некоторых лекарственных препаратов, в том числе противоэпилептических, антибиотиков, нестероидных противовоспалительных препаратов, антидепресантов и цитостатических лекарств. Ученые утверждают также, что существуют связь между агранулоцитозом и зависимостью от кокаина.
Агранулоцитоз может протекать бессимптомно, хотя иногда появляются такие симптомы, такие как:
- сильная лихорадка;
- боль в горле;
- озноб;
- язвы слизистой оболочки полости рта и миндалин;
- увеличение лимфатических узлов.
Заболевание сопровождается инфекцией многих органов, в том числе воспалением легких и мочевыводящих путей. Развивается сепсис, заболевания десен, остеопороз, увеличивается выработка слюны, происходит повреждение пародонтита, кроме того, появляется неприятный запах изо рта.
Диагностика и лечение агранулоцитоза
Диагностика агранулоцитоза основывается на исследовании крови. Необходимо также исключить другие заболевания, которые могут давать схожие симптомы, в том числе апластичную анемию, пароксизмальную ночную гемоглобинурию, миелодиспластический синдромом.
С этой целью проводится биопсия костного мозга. В случае агранулоцитоза лабораторный анализ взятой пробы показывает наличие незрелых клеток, которые в зрелом виде дадут начало гранулоцитам.
Пациенты, у которых агранулоцитоз протекает бессимптомно, остаются под наблюдением врача, который контролирует их состояние и проводит регулярные анализы крови.
Необходимо также прекратить прием препаратов или веществ, которое является причиной заболевания. Для лечения инфекций, сопровождающих агранулоцитоз используются антибиотики широкого спектра действия. Также назначают прием факторов роста гранулоцитов.
Если, несмотря на применяемое лечение в течение 4-5 дней, у человека все еще сохраняется лихорадка, причины которой не понятны, лекарства заменяют и добавляют к ним противогрибковые препараты. Возможно также проведение переливания гранулоцитов, однако это решение кратковременное.
Агранулоцитоз – это болезнь, которая является частым осложнением медикаментозного лечения или последствием существующих и других заболеваний. Соответствующее лечение помогает восстановить правильный уровень гранулоцитов в крови.
