Акромегалия – это заболевание, вызванное чрезмерным выделением гормона роста (соматотропина). Слишком большое производство соматотропина вызвано действием аденомы клеток-эозинофил передней доли гипофиза.
Акромегалия это недугу взрослых, у которых процесс роста уже закончился. Если гормон роста в избытке производится у детей и подростков, это приводит к гигантизму, который отличается от акромегалии тем, что интенсивный рост касается длинных костей.
Акромегалия и гормон соматотропин
Акромегалия – это соматотропная гиперфункция гипофиза. Соматотропин достигает биологической активности при взаимодействии с соматомединами, производимыми в основном в печени. Подавление секреции соматопропина происходит под влиянием соматотропного нейрогормона, производимого гипоталамусом.
Кроме того, соматостатин проявляет также тормозящее действие на секрецию тиреотропина, инсулина, глюкагона и даже секрецию слизистой желудка соляной кислоты, а также пепсина. Уровень соматотропина возрастает после физических нагрузок, под влиянием эмоций, во время голода.
Симптомы и диагностика акромегалии
Тревожными симптомом акромегалии являются увеличенные руки и ноги. На рентгеновском снимке можно наблюдать расширенную основу фаланг, а в основе фаланг появляются отростки.
Вследствие гипертрофии костяка и роста хрящевой ткани наблюдается разрастание черепа: удлиняется нижняя челюсть, расширяется и утолщается нос, выступают надбровные дуги. Свои размеры значительно увеличивает язык, искажая речь. Пролиферативные изменения искажают позвоночник, что приводит к появлению дефектов осанки.
Диагностика акромегалии производиться на основе повышения уровня гормона роста в крови. При введении глюкозы в кровь у здоровых людей уменьшается концентрация гормона роста, а в случае акромегалии таких изменений не наблюдается.
Другой метод диагностики заключается во внутривенном введении тиролиберина, который приводит к повышению уровня гормона роста у людей с активной акромегалией.
Лечение акромегалии
Один из методов лечения акромегалии состоит в применении рентгенотерапии в гипоталамо-гипофизарной области. Существует также терапия, основанная на имплантации радиоактивных изотопов (иттрия или золота).
Криогипофизэктомия заключается в повреждении передней доли гипофиза, в том числе и аденомы, путем охлаждения. Нейрохирургический метод удалении аденомы через глазницу и используется в случае распространения опухоли в месте пересечения зрительных нервов.
Смертность у больных с нелеченной опухолью гипофиза, вырабатывающей гормон роста вдвое выше, главным образом это осложнения болезней сердца и заболевания сердечно-сосудистой системы и мозга.
