Альдостеронизм – это эндокринологическая болезнь вызванная чрезмерным выделением одного из минералогических кортикостероидов – альдостерон. Другие её названия – первичный или вторичный альдостеронизм, гиперфункция коры надпочечников и синдром Конна.
При чрезмерном уровне альдостерона увеличивается выведение калия с одновременным сохранением натрия. Гиперактивность коры надпочечников часто сопровождается артериальной гипертонией. В лечении альдостеронизма большое значение имеет диета бедная натрием и богатая калием.
Причины альдостеронизма
Повышение секреции альдостерона может быть вызвано надпочечниковыми или вненадпочечниковыми факторами. Из-за этого, альдостеронизм делят на первичный и вторичный.
Первичный альдостеронизм, или синдром Конна, вызывается через появление опухолей коры надпочечников, в основном, аденомы коры надпочечников.
Вторичный альдостеронизм связан с вненадпочечниковыми факторами:
- гипертония;
- усиленное действие системы РААС (ренин-ангиотензин-альдостероновой);
- эклампсия беременных;
- почечная недостаточность, например, диабетическая нефропатия;
- прием гормональных противозачаточных таблеток;
- приём диуретиков;
- нефротический синдром;
- сужение артерии;
- слишком большое производство АКТГ;
- избыточное поступление калия;
- инфаркт миокарда;
- другие.
К факторам риска заболевания относятся, прежде всего, нарушение кровообращения и цирроз печени, а также беременность.
Симптомы альдостеронизма
Гиперфункция коры надпочечников связана, прежде всего, с появлением симптомов, возникающих из-за чрезмерной потери ионов калия и присутствия большого количества натриевых ионов в организме.
Это:
- задержка воды в организме, отеки;
- повышенная жажда;
- частые позывы к мочеиспусканию с обильным выделением мочи, особенно в ночное время, так называемая поллакиурия;
- гипертония, особенно повышение диастолического давления;
- нарушения в работе сердечной мышцы;
- увеличение левого желудочка сердца;
- ослабление мышечной силы;
- онемение и покалывание плеч, рук, ног и ступней;
- судороги мышц;
- временные параличи мышц;
- чувство усталости;
- нарушения зрения;
- головные боли;
- увеличение массы тела, примерно на 1,5 кг в сутки.
Если не лечить альдостеронизм, то он может привести к определенным осложнениям. Сюда относятся почечная недостаточность, нарушения кровообращения или атеросклероз кровеносных сосудов.
Диагностика и лечение альдостеронизма
Диагноз альдостеронизм ставится на основании исследований, по назначению врача, и выявлении определенных симптомов, указывающих на повышение секреции альдостерона. При первичном альдостеронизме имеет место повышенное кровяное давление, но без сопутствующих отеков.
Производятся также другие биохимические исследования крови с определением концентрации калия и натрия в крови пациента. Полезным может оказаться также УЗИ брюшной полости, выполняемое для оценки состояния надпочечников, а также компьютерная томография брюшной полости.
Лечение альдостеронизма зависит от причин, вызывающих болезнь. Если повышенное выделение гормона вызвано опухолью надпочечника, желательно ее хирургическое удаление. В случае вторичного альдостеронизма проводятся исследования, чтобы определить точную причину заболевания, а потом проводить ее лечения.
Медикаментозное лечение альдостеронизма заключается в приеме препаратов, которые подавляют действие альдостерона – спиронолактон, амилорид, триамтерен.
Людям, у которых болезнь протекает с повышенным давлением, назначаются препараты для снижения артериального давления. Следует также соблюдать правильную диету, богатую калием и бедную натрием.