Аспартатаминотрансфераза (иначе аспартат-трансаминаза или АСТ) – это фермент, который содержится в основном в клетках печени, а также в клетках скелетных мышц, миокарда, канальцев в почках и эритроцитах. При повреждении вышеуказанных органов, в частности, печени и мышц, этот фермент высвобождается в кровь, что приводит к значительному росту его активности в плазме.
Определение уровня аспартатаминотрансферазы в крови в настоящее время представляет собой важный элемент диагностики повреждений печени. В прошлом, исследование уровня аспартатаминотрансферазы успешно использовалось для распознавания инфаркта миокарда. Теперь, однако, из-за введения более специфических анализов (тропонин, CK МБ и т.д), определение уровня аспартатаминотрансферазы для этой цели не используется.
Характеристика аспартатаминотрансферазы
Аспартатаминотрансфераза (АСТ), как уже говорилось, является ферментом, который присутствует в клетках печени, мышц (как скелетных, так и тканях миокарда), в почках и эритроцитах.
Уровень аспартатаминотрансферазы повышается в ситуациях, когда:
- клетки этих органов погибают;
- клетки этих органов повреждены из-за гипоксии (кислородного голодания);
- клетки этих органов повреждены токсинами и лекарствами.
Концентрация аспартатаминотрансферазы увеличивается, примерно, через 4-6 часов после инфаркта миокарда. Высокий уровень этого фермента сохраняется в течение 3 дней после инфаркта. Уровень аспартатаминотрансферазы повышается также после операций на сердце, коронарографии и интенсивного массажа сердца.
Цель исследования уровня аспартатаминотрансферазы
Уровень аспартатаминотрансферазы, в настоящее время, исследуется, главным образом, в ситуациях, когда существуют подозрения на заболевание или повреждение мякоти печени.
Исследование уровня аспартатаминотрансферазы помогает диагностировать:
- воспаление печени;
- повреждение печени;
- непроходимость желчных путей;
- опухоль поджелудочной железы;
- заболевания и повреждения скелетных мышц.
Исследование уровня аспартатаминотрансферазы выполняется, как и большинство исследований крови, натощак. Венозную кровь собирают в пробирку с антикоагулянтом (гепарин, ЭДТА), защищающим от свертывания.
Нормы концентрации аспартатаминотрансферазы в крови
Нормальное содержание аспартатаминотрансферазы в крови составляет 5-40 Ед/л или 85-680 нмоль/л. У новорожденных уровень АСТ выше и составляет 40-200 Ед/л.
Причины роста уровня аспартатаминотрансферазы в крови
Незначительное повышение активности аспартатаминотрансферазы, порядка 40-200 Ед/л, может быть вызвана следующими болезненными состояниями:
- инфекционный мононуклеоз;
- острым состоянием опьянения;
- гемолиз, то есть распад эритроцитов;
- воспалением поджелудочной железы.
Больший рост уровня аспартатаминотрансферазы, порядка 200-400 Ед/л, может иметь место при:
- после хирургических операций;
- при заболеваниях скелетных мышц;
- при хроническом гепатите;
- при острой почечной недостаточности;
- при воспалении желчных путей;
- при непроходимости желчных путей;
- при желчно-каменной болезни;
- при раке поджелудочной железы;
- при фиброзе желчных протоков.
Значительный рост уровня аспартатаминотрансферазы, достигающий 400-4000 Ед/л, может быть вызвано:
- гепатитом;
- токсическим повреждением печени;
- опухолями печени;
- инфарктом миокарда;
- воспалением сердечной мышцы;
- кардиохирургическими процедурами;
- интенсивным массажем сердца;
- повреждения скелетных мышц (например, сдавливанием).
