Исследование осмотического давления мочи, как правило, осуществляют одновременно с изучением осмотического давления плазмы крови, а в более редких случаях исследуют осмотическое давление кала. Осмотическое давление означает количество присутствующих молекул данного вещества.
Осмотическое давление в моче увеличивают, прежде всего, молекулы натрия и мочевины. Это необычное исследование мочи, которое назначают только в некоторых случаях, т.е. когда появляется подозрение на такое заболевание, каким является гипонатриемия, а также, когда необходимо изучить баланс воды в организме.
Когда исследуют осмотическое давление мочи
Измерение осмотического давления мочи предназначено для определения способности производства и концентрации мочи.
Исследование осмотического давления в моче рекомендуется:
- для выявления причин гипонатриемии (дефицит натрия в крови);
- при исследовании баланса воды в организме;
- в случае слишком частого или задержанного выведения мочи;
- в случае отравлений;
- во время лечения активными осмотическими веществами, например, маннитолом (мониторинг важен, чтобы чтобы не допустить дефицита натрия).
Исследование осмотического давления проводится также в случае следующих симптомов у пациента:
- апатия;
- тошнота;
- спутанность сознания;
- головные боли;
- судороги;
- кома;
- прекращение или чрезмерное выделение мочи.
Они могут означать недостаток натрия, отравление (например, метанолом) или несахарный диабет.
Результаты анализа осмотического давления мочи
Исследование осмотического давления в моче выглядит, как и любое другое исследование мочи. Мочу сдают утром в специальный контейнер. Это должна быть моча из средней струи, а её количество доводится до объема стакана.
Нормальное осмотическое давление мочи находится в диапазоне 50-1400 ммоль/кг, при этом среднее значение составляет 850 +/− 200 ммоль/кг.
Для обозначения осмотического давления мочи можно также использовать измерение относительной плотности мочи. Это исследование позволяет лишь оценочно определить осмотическое давление мочи.
Однако, следует помнить и учитывать в расчетах, что глюкозурия с концентрацией 1% увеличивает плотность и осмотическое давление мочи. В свою очередь, большое количество белка (протеинурия) также увеличивает удельный вес, но лишь в небольшой степени влияет на осмотическое давление мочи.
Высокий уровень осмотического давления мочи отмечается у людей:
- страдающих от застойной сердечной недостаточности;
- с гипернатриемией;
- с повреждением печени;
- с нарушением секреция ADH;
- с сахарным диабетом (это связано с ростом уровня глюкозы в крови).
Низкое осмотическое давление мочи – это симптом:
- употребления слишком большого количества воды;
- несахарного диабета;
- повреждение канальцев в почках;
- гиперкальциемии – высокого уровня кальция;
- гипокалиемии – низкого уровня калия.
Исследование осмотического давления мочи выполняется, чаще всего, вместе с измерением осмотического давления плазмы. Вместе с тем, при исследовании мочи часто проводят измерение экскреции натрия и креатинина.
