Амилаза является ферментом, который отвечает за переваривание сложных углеводов, таких как крахмал или гликоген, до простых сахаров. Принадлежит к группе гидролитических ферментов.
Амилаза образуется, главным образом, в поджелудочной железе, где она входит в состав панкреатического сока, который поступает в желудочно-кишечный тракт и принимает участие в процессе пищеварения. Кроме того, амилаза также усиливается деятельность желез, которые отвечают за выработку слюны (околоушные), а также в печени и в мышечных клетках, и в гранулоцитах нейтрофилов (тип белых кровяных клеток – лейкоцитов).
Повышение уровня амилазы в крови связывается с автоматическим увеличением его экскреции с мочой, поэтому уровень амилазы может быть измерен как с помощью анализа крови, так и при помощи анализа мочи.
Исследование уровня амилазы в моче имеет некоторое преимущество над исследованием уровня фермента в крови из-за его легкой доступности. Поэтому, при отсутствии нарушения функций почек, используется исследование мочи, например, для мониторинга течения острого панкреатита. Исследование может быть проведенно на моче, полученной за раз, или после сбора в течение 24 часов.
Подготовка и показания исследования уровня амилазы в моче
Основным показанием к выполнению исследования уровня амилазы в моче является подозрение на острое воспаление поджелудочной железы. Это является опасным для жизни состоянием, которое проявляется появлением очень сильных болей в надчревной области, с ирридацией в спину.
Повышенный уровень амилазы в крови или в моче с высокой вероятностью подтверждает диагноз острого панкреатита. Врач может также поручить это исследование для контроля течения заболевания и оценки эффективности лечения.
Перед исследованием врач может принять решение о прекращении приема некоторых лекарственных препаратов, так как они могут повлиять на результаты теста.
Группы препаратов, которые могут повысить уровень амилазы в моче:
- аспарагиназа;
- пентазоцин;
- холинергические агенты;
- кортикостероиды;
- мочегонные средства;
- противозачаточные таблетки.
Нормы амилазы в моче
Нормальный диапазон уровня амилазы в моче составляет от 2,6 до 21,2 международных единиц в час (ме/ч). Нормальная активность альфа-амилазы в единицах системы СИ – менее 650 Ед/л.
Повышенный уровень экскреции амилазы с мочой называется амилазурией. Слишком высокая концентрация амилазы в моче, кроме, конечно, острого панкреатита, может указывать на:
- обострение хронического панкреатита;
- рак поджелудочной железы, рак яичников, рак легких;
- воспаление желчного пузыря;
- перфорацию язвы желудка или двенадцатиперстной кишки;
- внематочную беременность или разрыв маточной трубы;
- заболевания желчного пузыря (холецистит, камни в желчном пузыре);
- инфекция слюнных желез (эпидемический паротит);
- травмы слюнных желез, камни в протоках слюнных желез;
- непроходимость кишечника;
- непроходимость канала, соединяющего поджелудочную железу и желудочно-кишечный тракт.