Назад » » »

Антитела IgE и IgG на аспергиллез (грибок Aspergillus fumigatus) – стандарты и норма исследования

Aspergillus fumigatus – это грибок, широко распространенный в природе. Особенно часто встречается в разлагающихся органических вещества, воде, почве, на поверхности растений. Особенно опасным может быть наличие грибка в вентиляционных системах зданий.

Его патогенные свойства связаны со способностью к росту при температуре 37 градусов Цельсия и производства многочисленных спор, размером 2-3 нм, что значительно облегчает им возможность проникновения в легочные пузырьки. Споры, производимые Aspergillus fumigatus, относятся к сильным аллергенам.

Этот гриб вызывает расстройства здоровья, в основном, у людей предрасположен, с хроническими заболеваниями дыхательной системы (бронхоэктазия и циррозные изменения), а также у лиц с нарушениями иммунитета в результате применения цитостатиков или больших доз кортикостероидов, у людей со СПИДом.

Диагностика различных форм аспергиллеза

Понятие аспергиллеза относится к различным формам болезни, вызванной грибками рода Aspergillus. К наиболее часто встречаемым заболеваниям относятся пневмония, вызванные Aspergillus, аллергические реакции, аспергиллез бронхолегочной системы и аспергиллез центральной нервной системы.

В диагностике каждой из этих форм заболевания используются несколько отличные методы диагностики.

Пневмония, вызванная A. fumigatus

Грибок Aspergillus fumigatus под микроскопом

Аспергиллез легких довольно трудно диагностировать, так как симптомы, такие как кашель и свистящее дыхание, являются общими для многих заболеваний дыхательной системы.

В случае воспаления легких, вызванного Aspergillus fumigatus, в диагностике помогает оценка изменений в изображении рентгена грудной клетки, и еще более характерные изменения удается обнаружить с помощью компьютерной томографии. Но некоторые диагнозы можно получить только путем выполнения биопсии легкого и подтверждения наличия.

Можно также исследовать бронхоальвеолярную пленку (микроскопическое исследование и посев). Также полезен поиск антигена к Aspergillus в крови иммунологическими методами.

Аллергический аспергиллез бронхолегочной системы

Наличие грибов рода Aspergillus в легких людей является общим свойством для больных астмой. Колонизация дыхательных путей через Aspergillus fumigatus вызывает иммунный ответ, в результате которой происходит выработка антител, направленных против антигенов гриба, в основном, класса IgE и IgG.

Антитела IgE вызывают аллергическую реакцию немедленного типа, которая приводит к возникновению спазмов бронхов и отека слизистой оболочки бронхов и появления приступов бронхиальной астмы.

Диагноз аллергического аспергиллеза бронхолегочной системы подтверждаются при следующих условиях:

  • наличие атопической бронхиальной астмы;
  • эозинофилия (повышение количества эозинофилов) в периферической крови выше 1000/мл;
  • положительный результат кожного теста с антигеном Aspergillus fumigatus;
  • положительная реакция преципитации с антигеном Aspergillus fumigatus;
  • повышенная концентрация общих антител IgE или специфических для Aspergillus fumigatus;
  • визуализация отеков в легких и хронического бронхита;
  • кроме того, можно обнаружить ускорение СОЭ и повышение количества лейкоцитов.

Аспергиллеза ЦНС

В случае аспергиллеза центральной нервной системы происходит, чаще всего, развитие абсцессов головного мозга, энцефалита, реже грибкового воспаления мозговых оболочек.

Общий анализ спинномозговой жидкости, как правило, не показывает отклонений от нормы. Полезным может быть изображение характерных изменений при компьютерной томографии или магнитном резонансе головного мозга.

Главное в диагностике, однако, демонстрация присутствия гриба под микроскопом в окрашенной спинномозговой жидкости или в крови больного (исследование крови методом ИФА), посев спинномозговой жидкости на подложке Сабуро, и, возможно, обнаружение генетического материала гриба в спинномозговой жидкости методом ПЦР (исследование дорогое, поэтому редко применяется).

Никто не решился оставить свой комментарий.
Будьте первым, поделитесь мнением с остальными.
avatar