Боль в копчике почти всегда доброкачественный симптом кокцигодинии, но может быть следствием патологических нарушений. Узнать причины – это первый шаг, чтобы выбрать эффективное лечение.
Давайте посмотрим, как определить причины и средства для снятия боли в крестце.
Характеристики боли в копчике
Боль в копчике, технически кокцигодиния, представляет собой болевой синдром, который влияет на копчик и анатомической окрестности.
Сила боли варьируется от человека к человеку и часто может препятствовать нормальной повседневной деятельности, так как не исчезает после отдыха, устойчива к стандартной терапии и легко приобретает хронический характер.
Наиболее частыми причинами появления боли в копчике являются травмы в результате падения на ягодицы или неправильная осанка, когда вы сидите, или слишком жесткое сиденье. В некоторых случаях является симптомом патологии местных органов.
Боль в копчике сравнительно редкое заболевание – 1% от всех случаев болей в спине. Может поразить любого человека и в любом возрасте, но наиболее часто встречается у женщин после сорока лет.
Симптомы и признаки кокцигодинии
Основным симптомом является, конечно, боль, которая локализуется в концевой части спины, там где возникает ягодичная борозда. Боль может иметь различные степени интенсивности и почти всегда усугубляется, когда вы сидите, особенно на жестком стуле.
В некоторых случаях, боль усиливается при выполнении определенных движений, например, подъём со стула. Может болевой синдром может ухудшиться при запорах или в период менструации у женщин.
Возможные симптомы, которые могут сопровождать боль в копчике:
- Боль в пояснице, локализующаяся в нижней части спины, сразу над ягодицами.
- Боли в бедрах.
- Боли в ногах.
Если боль имеет травматическую этиологию (то есть вызвана травмой), то могут появляться также следующие симптомы:
- Отёк из-за воспалительного процесса.
- Гематомы из-за выхода крови при разрывах тканей.
Причины болей в копчике
В целом, боль возникает в результате воспалительного процесса, причин которого много.
Ниже мы приводим некоторые наиболее распространенные:
- Травмы. Падение на ягодицы может негативно повлиять на область копчика. Конечно, травма может привести к различным «эффектам»: вывих сустава, перелом копчика, гематомы и отрыв мышц, разрыв связок и просто ушиб. Все эти события вызывают, конечно, боль в копчике и в области травмы.
- Косвенный вред интенсивными усилиями. В случае некоторых видов спорта, таких как езда на велосипеде, гребля или верховая езда, повторяющиеся движения мускулатуры в районе копчика, длительное сохранение сидячего положения. Все эти условия могут вызывать разрывы и повреждения мышечных волокон, а также окружающих связок.
- Беременность и роды. Увеличение объема матки во время беременности и травматизм во время родов могут вызвать чрезмерное растяжение и напряжение мышечных структур и связок.
- Ожирение. Избыточный вес может обременять крестцово-поясничные суставы. Отсюда воспаление и боль.
- Неправильная осанка в сидячем положении. Ошибки в осанке людей, проводящих много времени в сидячем положении, могут вызвать чрезмерное сжатие копчика и определить воспаления структур в суставах.
- Артроз в пожилом возрасте. Артротические процессы ухудшают состояние хрящей и ведут к воспалениям и боли.
- Воспаление седалищного нерва. Седалищный нерв проходит через область крестца. Его воспаление, которое может быть вызвано сжатием нервного о корня на уровне позвоночника, приводит к появлению боли.
- Кисты. Кисты волосяных фолликулов типичны для области копчика и, в частности, ягодичной борозды. Постоянные травмы могут привести к воспалению и даже появлению свищей.
- Крестцово-копчиковые тератомы. Это опухоли, которые возникают из эмбриональных тканей. Могут быть доброкачественными и злокачественными.
- Сакроилеит. Воспаление одного или обоих крестцово-подвздошных суставов. Это концевая часть позвоночника в области таза.
- Увеличение простаты. Может вызывать различные симптомы, среди которых боли в области копчика.
- Идиопатическая кокцигодиния. Если не удаётся установить причину болей.
- Абсцесс/анальный свищ. Где абсцесс – это полость, наполненная гноем, внутри ануса, образующаяся при инфекции желез. Абсцесс, как правило, лопается и очищается. Однако, туннель, через который выходит гной, образует свищ.
Диагностика кокцигодинии
Диагноз формируется на основе:
- История болезни.
- Анализе симптомов и признаков.
- Медицинском обследовании пациента. Существенным оказывается исследование прямой кишки, что позволяет к специалисту оценить состояние структур копчика.
- Рентген. Позволяет оценить состояние костной структуры тканей копчика и наличие каких-либо переломов.
- Ядерно-магнитный резонанс. Позволяет оценить состояние и проблемы мягких тканей (мышц, связок и хрящей).
Средства против болей в крестце
Лечение, конечно, зависит от причины. При этом лечение продолжают, пока боль не исчезнет.
Лекарственная терапия
Основывается на симптоматической терапии. В мягких случаях используют противовоспалительные нестероидные препараты, которые одновременно устраняют воспаление и унимают боль. В более серьезных случаях назначают антидепрессанты, чтобы контролировать боль, и кортикостероиды против воспаления.
В случаях особо интенсивной боли и устойчивой к обычной терапии, возникает необходимость блокировки местных нервных окончаний, для этой цели используют анестетик местного действия.
Хирургическое лечение
В случаях боли, устойчивой к лекарственной терапии, возможно, потребуется хирургическое вмешательство для восстановления структур или удаления копчика.
Альтернативные методы лечения
Эффективным может оказаться осуществляемый квалифицированным специалистом массаж суставов, костей и мышц.
Также полезным может оказаться один или несколько циклов физиотерапии, которые расслабляют, усиливают и делают упругими мышцы, и, в то же время, исправляют ошибки осанки.
В острой фазе пользу можно извлечь из чередующегося прикладывания грелки с горячей и холодной водой.
