Болезнь Бюргера является облитерирующим тромбофлебитом периферических артерий и вен. Во время болезни происходит постепенное сжатие или полное уничтожение малых и средних артерий. Ее симптомы и последствия, аналогичные тем, которые дает атеросклероз периферических сосудов.
Основой заболевания являются воспалительные и пролиферативные изменения внутреннего сосудистого эндотелия. Происходит сужение просвета сосудов и кровоток затормаживается. В основном относится к артериям нижних конечностей, реже сосудов верхних конечностей и других органов.
Болезнь развивается раньше, чем атеросклероз. Гораздо чаще встречается у мужчин, чем женщин, в основном, между 20 и 40 годами.
Причины болезни Бюргера
Непосредственная причина возникновения болезни Бюргера неизвестна. Есть подозрение, что она развивается из-за заражения бактерией, вирусом или грибком, либо связана с нарушениями работы иммунной системы организма.
Атеросклероз артерии...
Известно, однако, что фактором, влияющим на возникновение этой болезни является табак. Только около 5% пациентов с облитерирующим тромбангиитом никогда не злоупотребляли никотином. Полный отказ от сигарет позволяет улучшить состояние здоровья пациента, снижает выраженность недомоганий.
Существует ряд факторов, способствующих началу этого заболевания, кроме табака, в частности, это:
- атеросклероз сосудов;
- воспалительные заболевания соединительной ткани, так называемые колагеноз (например, хронический ревматизм, красная волчанка, склеродермия);
- стресс;
- холодный климат;
- генетические (распространенность заболевания в истории семьи).
Симптомы болезни Бюргера
Во время болезни возникают периоды усиления и отступления симптомов. Неприятные симптомы в основном связаны с ишемическими изменениями в области васкуляризированных патологически измененных сосудов.
Наиболее распространенные симптомы – это:
- постоянно повторяющиеся боли, как правило, в стопе или голени, который появляется во время движения и проходят после отдыха;
- боль, бледность или, наоборот, кровоподтеки, а также покалывание стопы и голени, которые подвергаются воздействию холода.
В тяжелых случаях могут появиться осложнения заболевания, в т.ч.:
- болезненные и долго не заживающие язвы (раны) на пальцах ног или рук, которые развиваются в месте более ранних ссадин, увечий или ушибов;ы
- атрофия мышц конечностей;
- некроз (гангрена) стопы или голени, которая вызвана закупоркой артерии. В результате происходит полное закрытие притока крови к конечности, что ведет к ее ампутации.
Профилактика и лечение болезни Бюргера
Для того, чтобы предотвратить возникновение болезни Бюргера, необходимо:
- не ходить в тесной, сырой, не вентилируемой (например, резиновая) обуви;
- избегайте чрезмерного охлаждения конечностей;
- избегайте факторов угрозы ускоренного развития атеросклероза;
- строго воздерживайтесь от курения табака;
- избегайте чрезмерных эмоциональных стимулов;
- избегайте «усталости» конечностей (чрезмерное хождение и длительное стояние на ногах).
Перед началом медикаментозного лечения следует прекратить курить. Для лечения применяются в основном антикоагулянты, такие как аспирин, гепарин и его производные, лекарства, расширяющие кровеносные сосуды, реже противовоспалительные препараты (нестероидные противовоспалительные средства или стероиды), средства для снижения чрезмерной активности иммунной системы (иммунодепрессанты) или обезболивающие препараты.
В тяжелых случаях применяется хирургическое лечение, включая симпатэктомию (пересечение нервов, ответственных за сокращение кровеносных сосудов) или пересадка собственных сосудов пациента или искусственных сосудистых протезов.
