Назад » » »

Болезнь Хашимото: как выявить и лечить скрытую гипоактивность щитовидной железы

Болезнь Хашимото или хронический лимфоцитарный тиреоидит, это одна из наиболее частых причин первичного гипотиреоза. Другие её названия – тиреоидит Хашимото или лимфоцитарный зоб. Анализ крови показывает повышенную концентрацию антитиреоидных тел. Это заболевание может сосуществовать и с другими болезнями аутоагрессивными заболеваниями, например, болезнь Аддисона или диабет.

Причины болезни Хашимото

Положение щитовидной железы на шее

Проблемы с щитовидной железой...

Точная причина болезни Хашимото неизвестна. Понятно, что это аутоиммунное заболевание. Это означает, что организм производит своеобразные антитела, направленные против здоровых клеток организма – в случае болезни Хашимото это антитела анти-TPO-Ab, направленные против тиропероксидазы, которая отвечает за преобразование иодида в йод. Это мешает производству гормонов щитовидной железы, что приводит к гипофункции щитовидной железы.

Болезнь Хашимото могут сопровождать другие аутоиммунологические заболевания:

В случае, когда болезнь Хашимото сосуществует с болезнью Аддисона, то называется группой Шмидта, а когда, кроме того, вместе с ними появляется сахарный диабет 1 типа – это синдром Карпентера.

К другим факторам риска относятся:

  • стресс;
  • психические заболевания;
  • пол и возраст – чаще встречается у женщин в возрасте 45-60 лет;
  • генетические.

Симптомы болезни Хашимото

Сама болезнь Хашимото не вызывает никаких симптомов, однако при этом имеет прогрессивный характер и со временем приводит к развитию других заболеваний и связанных с ними симптомов, например, гипотиреоз.

К признакам прогрессирующей болезни Хашимото относятся:

  • усталость;
  • слабость;
  • подавленность и раздражительность;
  • сухость кожи;
  • проблемы с поддержанием веса;
  • запоры;
  • плохая переносимость холода,
  • охриплость;
  • зоб.

В более тяжелых случаях, когда щитовидная железа существенно увеличивается, больные могут испытывать боль или чувство полноты в горле, иногда затруднения при глотании пищи. В очень сложных случаях (очень редко) появляется болезненность в области щитовидной железы.

Диагностика и лечение болезни Хашимото

Часто больные не понимают, что у них развивается болезнь щитовидной железы, так как она не дает каких-либо симптомов. Только тогда, когда появляются проблемы с щитовидной железой, проводятся исследования диагностирующие эту болезнь. Диагностика заболевания начинается с изучения семейной истории (существует 50% вероятность появления болезни, если она имела место в семье). Проводится пальпация шеи, при котором обнаруживается небольшое увеличение железы.

Биохимическое исследование крови обнаруживает повышенную концентрацию антител анти-TPO-Ab, а также антитиреоглобулиновые тела (анти-TgAb), а также антитела против рецепторов ТТГ (антитела TRAb). Изучают также уровень гормонов щитовидной железы T3 и fT3 (трийодтиронина), T4 и fT4 (тироксина). Выполняется также биопсия щитовидной железы, а затем гистологическое исследование. Иногда в качестве вспомогательного средства при диагностике проводится УЗИ щитовидной железы, при котором обнаруживает себя гипоэхогенная мякоть щитовидной железы.

Лечение заключается в приеме иммуносупрессивных препаратов и стероидов (противовоспалительного действия), но когда развивается гипотиреоз их прием бессмыслен, поэтому подаются лекарства заменяющие гормоны щитовидной железы, главным образом, L-тироксин. Заместительное лечение, к сожалению, может длиться всю жизнь. Во время лечения важны систематические посещения эндокринолога и непрерывное наблюдение организма, а также информирование врача о любых возникающих изменениях. Следует также соблюдать правильную диету, применяемую при заболеваниях щитовидной железы.

Никто не решился оставить свой комментарий.
Будьте первым, поделитесь мнением с остальными.
avatar