Назад » » »

Как проводят диагностику сахарного диабета

Диагностика сахарного диабета основывается, в первую очередь, на результатах исследования крови, при котором измеряется концентрация глюкозы (так называемая гликемия). Довольно распространенным тестом также является определение уровня глюкозы в моче (так называемая, глюкозурия), которая, однако, не позволяет поставить окончательный диагноз. Почему так важна диагностика сахарного диабета? Не диагностированный и, соответственно, не леченный сахарный диабет приводит к различным осложнениям со здоровьем, вплоть до летального исхода.

Диагностика сахарного диабета

Список симптомов сахарного диабета

Симптомы сахарного диабета...

Тяжесть симптомов сахарного диабета в момент его диагностики весьма разнообразна:

  • опасные для жизни нарушения обмена веществ (гиперосмолярная кома, кетоацидоз), возникающие изредка;
  • и возникающие гораздо чаще симптомы заболевания, обнаруживаемые в ходе рутинных проверок.

Чтобы диагностировать сахарный диабет в начале развития, которое часто протекает бессимптомно, и назначить правильное лечение, необходимо выполнение контрольных анализов крови с измерением уровня глюкозы.

О диабете можно говорить тогда, когда уровень глюкозы:

  • около 200 мг/дл (> 11.1 ммоль/л), который фиксируется два и более раза при стандартных исследованиях крови;
  • около 126 мг/дл (> 7.0 ммоль/л) натощак (минимум два измерения);
  • около 200 мг/дл (> 11.1 ммоль/л) после орального теста толерантности к глюкозе.

Обнаружение отклонения уровня глюкозы при стандартных исследованиях (не меньше 200 мг/дл), обязывает врача к проведению дальнейшей диагностики. Чаще всего, на следующий день он берет еще один образец крови натощак или случайны в течение дня. Еще один ненормальный результат (или возникающие клинические проявления болезни) предполагает диагноз «сахарный диабет".

Часто врачи рекомендуют дополнительно исследование гликемии через два часа после употребления 75,0 г глюкозы, растворенной в воде (как правило, в 300 мл воды). Полученные значения позволяют нам получить следующую информацию:

  • правильная гликемия к 120-ой минуте не должна превышать 140 мг/дл;
  • концентрация сахара от 140 до 200 мг/дл (7,8 ммоль/л – 11,1 ммоль/л) является состоянием нарушенной толерантности к глюкозе;
  • диабет диагностируется, когда концентрация сахара в крови к 120-ой минуте после выполнения теста составляет более 200 мг/дл (выше 11,1 ммоль/л).

Определение гликемии натощак

Чтобы результат был надежным, важно правильно подготовить пациента:

  • от полуночи до утреннего забора крови не следует принимать пищу и пить жидкости (при показаниях, можно пить воду в небольших количествах);
  • препараты для лечения необходимо принимать после завтрака (8.00 – 9.00) и сбора крови.

Нормальное содержание глюкозы в крови натощак составляет < 100 мг/дл (< 5,6 ммоль/л), а о диабете мы говорим, когда эта величина превышает 126 мг/дл (> 7.0 ммоль/л).

Если результат обозначенного теста находится в интервале 100-125 мг/дл (5,6-6,9 ммоль/л), мы говорим о „неправильной гликемии натощак”. Известное как состояние предиабета. Не соответствует еще критериям сахарного диабета, однако, приводит к его развитию. Диагностика сахарного диабета подтверждается на основании концентрации глюкозы в крови на пустой желудок или случайно в течение дня.

Оральный тест толерантности к глюкозе

Тест должен проводиться согласно инструкции, после ночного перерыва в приеме пищи (по крайней мере, 8 часов). В течение 3 дней, предшествующих тесту толерантности к глюкозе, следует придерживаться стандартной диете с нормальным содержанием углеводов (сахаров).

Утром в день исследования берется кровь натощак. Затем в течение 5 минут нужно выпить 250 мл воды, в которой растворены 75 г глюкозы (иногда добавляют лимонный вкус – уменьшает чувство тошноты). Через 120 минут (2 часа) вновь берется кровь для анализа. Время между первым и вторым забором крови следует провести спокойно, лучше сидя, не употребляя дополнительной пищи и без физической нагрузки.

Нормальный уровень глюкозы в крови через 2 часа (120 мин.) должен быть меньше 140 мг/дл (7,8 ммоль/л), а о диабете мы говорим, когда эта величина превышает 200 мг/дл (11.1 ммоль/л).

Если результат находится в интервале 140-199 мг/дл (7,8-11.0 ммоль/л), то говорят о „нарушенной толерантности к глюкозе”, что является промежуточной стадией между нормальным состоянием и сахарным диабетом. Люди с таким диагнозом имеют повышенный риск развития сахарного диабета и серьезных макрососудистых осложнений: заболевания периферических сосудов, ишемическая болезнь сердца, заболевания сосудов головного мозга.

Из-за очень серьезных осложнений, которые влечет за собой сахарный диабет, очень важна ранняя диагностика расстройств углеводного обмена и быстрое начало лечения.

Никто не решился оставить свой комментарий.
Будьте первым, поделитесь мнением с остальными.
avatar