Дивертикулярная болезнь кишечника – определяется как наличие множественных дивертикулов, присутствующих в кишечнике. Болезнь чаще всего включает в себя толстый кишечник, особенно его нижнюю часть, называемую сигмовидной.
Заболевание относится к группе болезней цивилизации, то есть касается чаще обществ богатых стран, и почти не известна в развивающихся странах. Наиболее часто встречается на 5-6 десятке жизни – считается, что может охватывать до ⅓ населения после 60 лет.
Причины дивертикулярной болезни толстой кишки
Под термином «дивертикулез толстой кишки» следует понимать небольшие выпячивания слизистой оболочки толстой кишки в пределах ее мышц, что создает характерные кармашки. Большое количество таких кармашков на кишечнике называют дивертикулез толстой кишки.
Причина образования дивертикулит в стенке толстой кишки не совсем понятна. Есть теории, говорящие, что большое влияние на их возникновение оказывает диета, содержащая малое количество клетчатки, то есть непереваривемых волокон, присутствующих в основном в овощах и фруктах.
Дефицит клетчатки ведет быстрому прохождению содержимого желудка через кишечник и «производству» небольшого количества стула. Происходит перевозбуждение толстой кишки, склонности к чрезмерным сокращениям, гипертрофия мышечного слоя и роста давления внутри кишечника. Это высокое давление и ответственно за образование дивертикулит.
Симптомы и диагностика дивертикул
Дивертикулярная болезнь протекает, в основном, без каких-либо симптомов и обнаруживается случайно, например, во время диагностических исследований и по другой причине. Только в в 20-30% случаев заболевания могут проявляться такие симптомы, как боль в левой нижней части живота, изменение ритма кишечника, метеоризм, запор или не проходящая диарея, задержка стула и газов.
Наличие дивертикулита можно обнаружить при радиологическом исследовании брюшной полости. Другими методами диагностики дивертикулеза являются компьютерная томография брюшной полости и колоноскопия.
Лечение дивертикулеза толстого кишечника
При неосложненной болезни рекомендуется увеличить потребление клетчатки, например, в виде отрубей (первоначально около 2 столовых ложек в день, каждую неделю дозу можно увеличивать, доходя до 5-6 столовых ложек в день). Можно также применять спазмолитические препараты, хотя их эффективность не доказана.
Наиболее частым осложнением этой болезни является острый дивертикулез. Он появляется у 10-25% больных. Начинается, как правило, с одной дивертикулы, однако, быстро продвигается вдоль толстой кишки. Проявляется, как правило, лихорадкой, болями в животе, плохим самочувствием, чувством давления, кровью в кале.
Лечение состоит из постельного режима, применения антибиотиков и строгой диеты в течение около 7-10 дней. К числу других осложнений дивертикулеза можно отнести перфорацию толстой кишки, абсцесс, непроходимость кишечника и кровоизлияние. Эти осложнения бывают редко, однако, требуют оперативного лечения.
