Гипокалиемия – это состояние, при котором концентрация ионов калия в сыворотке крови опускается ниже нормальных значений. Калий в организме человека является важным элементом.
Концентрация ионов калия в сыворотке крови должна быть в диапазоне 3,5-5,0 ммоль/л. Симптомы легкой гипокалиемии неспецифичны, к ним относятся: чувство слабости, усталости, возможно также появление мышечных судорог. Одной из основных причин заболевания является приём диуретиков.
Причины гипокалиемии
Причины гипокалиемии сложны, и к ним относятся:
- употребление веществ, которые увеличивают выведение калия с мочой – в первую очередь, речь здесь идет о диуретиках;
- гипокалиемия, наряду с нарушениями концентрации других важных ионов (натрия, кальция, магния) встречается также у лиц, столкнувшихся с обезвоживанием после сильной рвоты, диареи или из-за ограниченного приема жидкости;
- в результате чрезмерного применения слабительных средств;
- ограниченное потребление жидкости, особенно в случае пожилых людей, которые могут не замечать чувства жажды;
- гормональные нарушения, например, гиперальдостеронизме;
- гипокалиемия может также являться следствием значительной потери плазмы, ожогов поверхности тела;
- нехватка калия в пище или его потеря через рвоту, диарею, почки;
- трансминерализация – то есть смещение калия из внеклеточного пространства внутрь клеток, которое происходит в случае: алкалоза (состояние расстройства кислотно-щелочного баланса), интенсивного лечения инсулином.
Диагностика гипокалиемии
Симптомы легкой гипокалиемии неспецифичны, среди них выделяют: чувство слабости, усталости, возможно также появление мышечных судорог. Вместе с усугублением гипокалиемии увеличивается риск развития суправентрикулярной аритмии (фибрилляции предсердий) и желудочковой тахикардии. Появляются недуги, связанные с тахиаритмией.
Сильная гипокалиемия угрожает риском внезапной смерти сердечной мышцы в результате мерцания камер сердца. При этом состоянии появляются характерные нарушения при записи ЭКГ и остановки кровообращения.
Другие симптомы гипокалиемии:
- мышечная адинамия – это расстройство, которое вызывает болезненные спазмы мышц, особенно икр;
- слабость связок и сухожилий или полное отсутствие рефлексов с их стороны;
- гипокалиемическая нефропатия – это своего рода полиурия (диурез более 3 литров в день);
- метаболический алкалоз.
Лечение гипокалиемии
Лечение гипокалиемии имеет целью защиту миокарда. Оно основывается, в частности, на приеме препаратов, содержащих ионы калия, при легких расстройствах – в виде оральных средств, при тяжелых или при сопутствующих нарушениях всасывания – в виде инфузий.
Очень важна профилактика гипокалиемии у людей, принимающих диуретические препараты. Лечение гипокалиемии связано также и с правильным диагностированием болезни, а затем ликвидацией её причин. Существенное значение имеет постоянный контроль уровня калия в крови и предотвращения его возможных колебаний.
Кроме того, если в записи ЭКГ есть изменения, указывающие на гипокалиемию, необходимо начать курс лечения до получения конечных результатов лабораторных исследований. Если гипокалиемия носит легкий характер, то больным рекомендуется восстановить концентрацию калия при помощи соответствующей диеты, употребления в пищу как можно больше количества продуктов, богатых калием.
