Назад » » »

Заражение сезонным гриппом: все о главной вирусной заразе холодного времени года

Грипп - это острое инфекционное заболевание дыхательных путей, вызываемое вирусами гриппа, которые делятся на подтипы A, B и C. Это заболевание передается воздушно-капельным путем, поэтому риск заражения в основном связан с посещений мест скопления людей, где существует высокий риск встречи с больным человеком. Грипп - это сезонное заболевание, что выражается в периодичности его эпидемии, чаще всего от поздней осени до ранней весны.

Причины гриппа

Модель молекулы вируса гриппа

Модель вируса...

Грипп вызывают вирусы, принадлежащие к семейству Orthomyxoviridae. Различают три вида вирусов гриппа - A, B и C. Тяжелые заболевания вызываются подтипов A и B, вируса гриппа подтипа C вызывает инфекцию легкой формы.

Вирус гриппа типа А, встречается не только у людей, но и у животных (птицы, лошади, свиньи, тюлени и киты). Вирус состоит из носителя генетического материала (нить РНК) и белковой оболочки. Белки в оболочке вируса могут варьироваться, и на этом основании различают дополнительные подтипы вируса типа А. До сих пор удалось установить 16 подтипов вируса в отношении белка H (то есть гемагглютинин) и 9 подтипов по белку N (то есть нейраминидаза). Отсюда распространенное обозначение подтипов вируса через HN. Таким образом, мы имеем дело со 144 различными комбинациями подтипов вируса. В настоящее время наиболее известными подтипами вируса гриппа типа А являются комбинации H1N1 и H3N2.

Вирус гриппа типа B поражает только людей. Подобно тому, как вирус типа А, состоит из нитей РНК и белковой оболочки. Однако этот вирус не обладает таким большим разнообразием, как вирус A - существует только один подтип H и один подтип N.

Вирус гриппа типа C имеет способность заражать людей и свиней. Характеризует легким течением инфекции, например, конъюнктивитом. Этот вирус, как и типы A и B имеет нить РНК (но короткую) и не имеет белка нейраминидазы.

Вирусы гриппа отличаются большой генетической изменчивостью. Вирусы изменяют свою структуру каждый год - это серьезный вызов для иммунной системы человека. Каждые несколько десятков лет мутация приводит к появлению штаммов, которые представляют серьезную опасность для человека. В 1918 году пандемия гриппа (так называемой испанки) привела к смерти многих миллионов людей. Пандемии и эпидемии чаще всего вызываются вирусом типа А. Кроме того, он отличается наиболее динамичной склонностью к изменениям устройства. Если человек болеет гриппом и во время болезни его организм создал антитела против конкретного штамма вируса, может оказаться, что уже через год, из-за изменений вируса, иммунная система не сможет распознать вирус и приобретенный иммунитет не пригодится в борьбе с новой угрозой.

Различают следующие разновидности гриппа:

  • сезонный грипп - он наблюдается каждый год в эпидемический период. В России этот период продолжается от поздней осени до ранней весны.
  • пандемичный грипп - появляется раз в несколько десятков лет и имеет вид эпидемии по всему миру. Его вызывают новые виды вируса. Примерами пандемического гриппа можно назвать испанку 20-х годов ХХ века и "свиной грипп" сезона 2009/2010, вызванный вирусом А/H1N1. Подавляющее большинство населения не имеет иммунитета к новым вирусам, поэтому еще один вариант пандемического гриппа распространяется очень быстрыми темпами.

Симптомы гриппа

Грипп характеризуется резким ходом. Болезнь, как правило, начинается резко и неожиданно. Появляется лихорадка, озноб, кашель, головные боли, боли горла и мышц, и ощущение общей слабости. От момента заражения (т.е. контакта с вирусом) до появления симптомов проходит, как правило, от одного до семи дней.

Температура тела, как правило, быстро растет и может составлять от 39 до 41 градуса. Если болезнь протекает в легкой форме, то через 2-3 дня наблюдается постепенное снижение температуры тела, сопровождающееся обильным потоотделением. Важно отметить, что если после временного падения или нормализации температуры у больного снова появляется высокая температура - это признак бактериальной суперинфекции.

Весьма характерны озноб, мышечные боли, а также костно-суставные боли. Озноб, как правило, появляется в случае быстрого повышения температуры тела. Мышечные боли могут быть очень сильными и утомительными. Головные боли появляются, в основном, в начале заболевания. Их может сопровождать светобоязнь, слезотечение, а также симптомы конъюнктивита.

Для гриппа характерен сухой, приступообразный и утомительный кашель. С течением времени кашель становится более активным, происходит увеличение секреции слизи в дыхательных путях. Если слизь, отделяемая при кашле, приобретает характер гнойно-желтых выделений, то это означает развилась бактериальная суперинфекция.

Кроме уже перечисленных симптомов могут проявляться также и другие проблемы: тошнота, рвота или мягкая диарея, а также отсутствие аппетита. Эти симптомы характерны особенно для детей. После трех-семи дней грипп, как правило, уступает, но ощущение разбитости и кашель может сохраняться в течение более двух недель. Стоит помнить, что у половины больных заражение вирусом гриппа может протекать бессимптомно. Даже если симптомы присутствуют, они бывают достаточно близки к симптомам других инфекций, так что диагностика этого заболевания довольно сложна. У детей в возрасте до двух лет вместо кашля могут быть рвота и раздражительность.

Следующие симптомы - это указания к немедленной госпитализации больного:

  • проблемы с дыханием - затрудненное дыхание, тяжелое или учащенное дыхание, боль в груди;
  • бред, ухудшение сознания, сонливость, спутанность сознания, судороги, потеря сознания;
  • ярко выраженная мышечная слабость, трудно ходить и двигать руками;
  • сухость во рту, отсутствие слез во время плача, отсутствие мочеиспускания, головокружение;
  • низкое кровяное давление, слабость при попытке встать;
  • очень высокая температура (выше 40 C);
  • кровохарканье или розовый цвет мокроты;
  • синюшные или кровянистые пятна на коже, фиолетовые или синие губы, пальцы или кончик носа.

Диагностика гриппа

Как правило, диагноз можно поставить на основании наличия характерных клинических симптомов и медицинского обследования. Если врач имеет сомнения относительно диагноза, то может поручить проведение лабораторного исследования выделений из носа и горла.

Часто грипп путают с „простудой”, вызванной вирусами РСВ. При простуде симптомы, как правило, менее тяжелые: лихорадка ниже, отсутствуют столь ярко выраженные боли в мышцах, появляется насморк и боль в горле.

Лечение гриппа

Ежегодная вакцинация против гриппа

Ежегодная вакцинация...

Лечение этого заболевания в основном заключается в облегчении симптомов. Применяются препараты, понижающие жар (парацетамол, ибупрофен, аспирин), витамин C и рутозид (эти препараты часто назначаются, хотя клинические исследования не показали их эффективность в лечении гриппа), а также меры по смягчению сопутствующих заболеваний, например, кашля. Важно, что детям до 12 лет не следует давать препараты, содержащие аспирин, из-за риска серьезных побочных эффектов. Описаны случаи возникновения так называемого синдрома Рея, то есть серьезного повреждения печени.

При гриппе рекомендуется оставаться дома. Пациент должен находиться в постели, избегать физических усилий и отдыхать. Существуют лекарства, действующие на причины гриппа, то есть разрушающие вирус. К таким лекарственным препаратам относятся осельтамивир и занамивир. Они активны в отношении вирусов гриппа типа А и B, но их применение имеет смысл только в первые 48 часов после появления симптомов.

Применение антивирусных препаратов ограничивается в следующих ситуациях:

  • у больных госпитализированых из-за гриппа;
  • у больных с пневмонией в ходе гриппа;
  • при сопутствующей бактериальной инфекции;
  • у больных из групп особого риска осложнений (например, пациенты со сниженной сопротивляемостью).

Прогноз гриппа

Грипп является заболеванием, которое может привести к возникновению более или менее серьезных осложнений, таких как:

  • вторичное бактериальное воспаление легких;
  • первичная пневмония;
  • ангина;
  • обострение сосуществующих хронических заболеваний;
  • воспаление мышц;
  • миокардит;
  • перикардит;
  • Синдром Гийена-Барре;
  • Синдром Рея.

Чаще всего грипп, если пациент пребывает в постели и выполняет рекомендации врачей, проходит через несколько дней. Однако, иногда это может привести к перечисленным осложнениям. Это особенно вероятно в группе повышенного риска, к которой относятся:

  • люди после 65 лет;
  • дети до 5 лет;
  • женщины во II и III триместре беременности;
  • люди с пониженной активностью иммунной системы;
  • человек страдающий от хронического заболевания, таких как: ХОБЛ, астма, ишемическая болезнь сердца, сахарный диабет и другие болезни обмена веществ;
  • плохое выделение мокроты из дыхательных путей при дисфункции нервно-мышечных волокон.

Осложнения гриппа

К осложнениям гриппа относятся:

  • Обострение заболеваний сердечно-сосудистой системы. Особую осторожность должны проявлять люди, страдающие хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой системы. Грипп может привести к ухудшению общего состояния пациента. Инфекция часто является большой нагрузкой для сердца и сердечно-сосудистой системы и может привести к обострению признаков недостаточности кровообращения. Признаки ухудшения функции сердечно-сосудистой системы: усиливающаяся одышка, отеки нижних конечностей, снижение толерантности к нагрузке. Такая ситуация часто требует госпитализации или повышения дозы лекарства.
  • Миокардит. В основе воспаления сердечной мышцы может лежать много причин, однако на сегодняшний день наиболее распространенной являются вирусные инфекции, в том числе, вызванные вирусом гриппа. Симптомы воспаления сердечной мышцы зависят от типа и результата. Различают воспаление скоротечные, острые, подострые и хронические. Первые два из них характеризуются внезапным началом и быстрым нарастанием симптомов, в то время как два других трудно отличить от другой болезни сердца - дилатационной кардиомиопатии - и вызывают прогрессирующую сердечную недостаточность. К наиболее распространенным симптомам воспаления сердечной мышцы относятся одышка и отеки конечностей в качестве показателя сердечной недостаточности, боль в груди, чувство сердцебиения, связанные с нарушениями ритма его работы.
  • Перикардит. Как и в случае миокардита, воспаление перикарда может иметь разную этиологию, однако, безусловно, наиболее распространенной является вирусная инфекция. Основным симптомом заболевания перикарда является боль локализующаяся в загрудинной области, с иррадиацией в спину, шею, руки или плечи, усиливающаяся в положении лежа на спине, часто сопровождается одышкой и сухим кашлем. При воспалениях перикарда вирусной этиологии в лечении главную роль играют два лекарства: нпвс, противовоспалительные препараты, например, ибупрофен и колхицин.
  • Вторичная бактериальная пневмония. Вторичная пневмония возникает в результате бактериальной суперинфекции. Наиболее патогенными микроорганизмами являются: Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus, Haemophilus influenzae. Болезнь чаще возникает в период отступления симптомов гриппа, а также в период выздоровления. Основные симптомы - это повторная лихорадка, одышка, кашель, слабость. В диагностике помимо медицинского обследования важную роль играет рентген грудной клетки. Лечение во многих случаях должно проводиться в условиях стационара, а заключается в интенсивной антибактериальной терапии и реабилитации дыхания.

Профилактика гриппа

Эффективным методом профилактики гриппа является вакцинация. Из-за частых мутаций вируса прививаться необходимо каждый год. Каждый год Всемирная Организация Здравоохранения (ВОЗ) определяет штаммы вируса, которые, вероятно, будут актуальны в следующем сезоне. По данным клинических исследований, имеющихся в медицинских базах, прививки от гриппа существенно снижают как частоту заболеваемости, так и распространенность осложнений, связанных с гриппом.

Среди неспецифических методов предотвращения заболевания важную роль играет избегание возможных очагов инфекции, то есть мест большого скопления народа, таких, как супермаркеты, кинотеатры, театры и т.д. Кроме того, люди со слабой иммунной системой должны соответственно одеваться, не перегреваться, заботиться о правильной диете полной свежих фруктов и овощей. Большое значение играет также забота о гигиене - регулярном мытье рук. Это позволяет предотвратить передачу вируса.

Никто не решился оставить свой комментарий.
Будьте первым, поделитесь мнением с остальными.
avatar