Кровь – это взвесь морфотических элементов в плазме. К числу морфотических элементов относятся красные кровяные клетки (эритроциты), белые кровяные тельца (лейкоциты) и пластинчатые кровяные тельца (тромбоциты).
В течение многих лет основным исследованием крови является изучение под микроскопом формы, размеров и внешних качеств отдельных клеток, а также способности к поглощению специфических красителей
Анализ крови
В рутинной лабораторной практике микроскопические процедуры перестали уже быть основой для описания образцов крови, а анализ крови проводится с помощью автоматических методов подсчета кровяных клеток, оценки их размеров и концентрации гемоглобина.
Морфология периферической крови заключается в определении количества отдельных морфотических элементов, значения гематокрита и гемоглобина.
Кровь для анализа следует сдавать натощак, лучше всего через двенадцать часов после последнего приема пищи. Прием пищи перед исследованием может исказить результаты. Перед забором крови необходимо сообщить медсестре или врачу о принимаемых лекарствах или возможных инфекциях (гепатит B, СПИД).
Медсестра берёт кровь из сосуда венозного оттока, в месте сгиба локтей. Место укола и игла должны быть дезинфицированы. В некоторых случаях кровь берется из других районов, например, венозные сосуды ноги, пальца или мочку уха.
Сначала медсестра устанавливает на руку резиновую (или из другого материала) повязку. Это приводит к прекращению оттока крови из конечности, отчего вены набухают – так проще попасть иглой в сосуд. Берется кровь с помощью одноразовых игл, которые после исследования выбрасываются.
Кровь для исследования должна быть собрана в пробирку, содержащую антикоагулянт. Лучший антикоагулянт – это эдетат калия, в количестве 1,5-2,0 мг на 1 мл крови.
Белые клетки крови и моноциты
Белые кровяные тельца – лейкоциты – представляют собой группу клеток, принимающих участие в неспецифической и специфической иммунной реакции организма.
Периферическая кровь включает в себя пять различных видов лейкоцитов:
Моноциты представляют собой один из типов лейкоцитов и включают 5-8% всех белков клеток крови. Зрелые моноциты – это макрофаги. Являются фагоцитарными клетками. Они отвечают за удаление из организма старых, неполноценных клеток, денатурированных белков и комплексов антиген-антитело.
Моноциты остаются в тесной связи с лимфоцитами и играют важную роль в поддержании иммунитета. Живут примерно четыре дня. Вырабатывают интерферон, который подавляет размножение вирусов в организме.
Моноциты являются крупнейшими среди белых кровяных телец. Производятся в костном мозге или при разрушении эритроцитов.
Правильные значения моноцитов
В зависимости от возраста правильное значение уровня моноцитов у здоровых людей изображают следующим образом.
Возраст пациента:
- Количество моноцитов/л крови
- Процент от общего числа лейкоцитов
1 год:
- 0,05-1,1 х 109/л
- 2-7% лейкоцитов
4 года:
- 0-0,8 x 109/л
- 2-7% лейкоцитов
6 лет:
- 0-0,8 x 109/л
- 2-7% лейкоцитов
10 лет:
- 0-0,8 x 109/л
- 1-6% лейкоцитов
21 лет:
- 0-0,8 x 109/л
- 1-8% лейкоцитов
взрослые:
- 0-0,8 x 109/л
- 1-8% лейкоцитов
Общее количество лейкоцитов отличается не только у отдельных больных, но вообще является переменной величиной. Большое значение для диагностики имеет получение, так называемого, изображения лейкоцитов и определение количества отдельных видов лейкоцитов.
В этом случае следует выполнить мазок периферической крови и, после окраски его методом Паппенгейма, оценить под микроскопом отдельные формы лейкоцитов.
Неверные значения моноцитов
Моноцитоз, то есть повышенный уровень моноцитов в крови, может указывать на:
- бактериальную инфекцию, например, туберкулез, сифилис, бруцеллёз, эндокардит;
- период выздоровления после острых инфекций;
- инфекционный мононуклеоз;
- протозойную инфекцию;
- воспалительные реакции (травмы, колагеноз, болезнь Крона);
- онкологические заболевания (лейкоз).
Моноциты ниже нормы (панцитопения) возникают после лечения глюкокортикоидами, а также при инфекциях, вызывающих снижение числа нейтрофилов в крови.
