Назад » » »

Исследование крови на содержание тромбоцитов – норма и значение результатов

Тромбоциты являются оболочками клеток, лишенными ядер, принимающие участие в регуляции свертывания крови. Выполняют также важную роль в хранении и транспортировке некоторых биологически важных веществ – серотонина и адреналина. Тромбоциты в морфологии периферической крови обозначают как PLT. За нижнюю границу нормы количества тромбоцитов в крови считается 150 000 клеток в мм3 крови (в единицах системы СИ – это 130 x 109/л для взрослых). Верхняя граница нормы количества тромбоцитов в крови составляет 400 000 клеток в мм3 крови (450 х 109/л для взрослых).

Тромбоциты и их роль в организме

Тромбоциты являются одним из элементов системы свертывания крови. Они образуются в костном мозге из мегакариоцитов. В месте повреждения сосуда тромбоциты прилегают к стенкам и высвобождают целый ряд химических веществ, которые принимают участие в процессе свертывания крови.

Клетки-тромбоциты формируют тромб из клеток крови

Определение тромбоцитов в крови

Определение уровня тромбоцитов в крови может осуществляться с помощью ручных и автоматических методов.

К числу ручных методов относятся:

  • метод Фонио – косвенное определение количества тромбоцитов в крови, чревато большой ошибкой;
  • подсчет в камере Горяева – тромбоциты, при соответствующем разбавлении анализируемой пробы крови, подсчитываются в камере Бюркера с помощью микроскопа.

Минимальный риск ошибки присущ автоматическим методам определения тромбоцитов в крови. Существенное влияние на результат исследования имеет тщательное перемешивание крови. Образование микросгустков в образце вызывает значительное снижение числа тромбоцитов и является частой причиной ошибки.

Уровень тромбоцитов выше нормы определяется как тромбоцитоз или тромбоцитемия.

Тромбоцитемия может возникнуть:

  • в результате хронических воспалительных процессов (туберкулезревматоидный артрит);
  • после физической нагрузки;
  • при дефиците железа;
  • после удаления селезенки;
  • при беременности;
  • в ходе некоторых видов рака;
  • при применении эстрогенов или контрацептивов.

Иногда встречается также самопроизвольная тромбоцитемия. Уровень тромбоцитов ниже нормы может быть побочным эффектом применения некоторых лекарственных препаратов (гепарин, хинидин, пероральные антидиабетические средства), может также возникнуть в результате дефицита витамина В12 или фолиевой кислоты, инфекций, опухолей и других заболеваний, а также из-за злоупотребления алкоголем.

Снижение уровня тромбоцитов может указывать на:

  • острые инфекции, в том числе серьезные общие инфекции;
  • аутоиммунные заболевания (красная волчанка, идиопатическая пурпура);
  • заболевания соединительной ткани;
  • заболевания крови и костного мозга, в том числе лейкемию;
  • кровоточащие язвы желудка.

У женщин во время месячного кровотечения число тромбоцитов может снижаться на 25-50%, поэтому общий анализ крови выполнять не имеет смысла.

Система свертывания имеет большой «запас безопасности» и даже выраженное снижение числа тромбоцитов (до 50 x 109/л) не дает, как правило, никаких симптомов. Следует проявить, однако, большую осторожность, так как если не лечить снижение уровня тромбоцитов в крови, это грозит серьезными осложнениями в виде кровотечений различных органов и систем.

Каждый случай снижения уровня тромбоцитов требует немедленной консультации врача. Особенно тревожным является сосуществование с тромбоцитопенией признаков инфекции, появление петехий на коже и кровотечений, значительного снижения числа лейкоцитов или уровня гемоглобина.

Необъяснимое, длительное снижение уровня тромбоцитов требует специальной диагностики в условиях стационара, в том числе и пункции костного мозга.

Никто не решился оставить свой комментарий.
Будьте первым, поделитесь мнением с остальными.
avatar