Helicobacter pylori – это грам-отрицательная бактерия, которая связана с заболеваниями слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки. Для обнаружения заражения этой бактерией применяются инвазивные и неинвазивные методы.
Инвазивное исследование осуществляется эндоскопически, с получением фрагмента слизистой оболочки желудка. Неинвазивные методы обнаруживают антитела IgG и IgA в крови, моче, слюне или антиген Helicobacter pylori в кале.
Когда проводится исследование на Helicobacter pylori
Helicobacter pylori – это спиральная грам-отрицательная бактерия, оснащенная несколькими жгутиками. Они обеспечивают ей возможность перемещения и проникновения через слизи, покрывающие стенки желудка на поверхность эпителиальных клеток – это происходит благодаря способности к секреции уреазы, фермента расщепляющего мочевину из крови с образованием ионов аммония и воды. Ион аммония подщелачивает окружение бактерии, что позволяет ей выживать в кислой среде желудка.
Эта опасная бактерия...
Исследование на заражение Helicobacter pylori рекомендуется провести в случае:
- язвы двенадцатиперстной кишки;
- язвы желудка;
- гастрита;
- предраковых изменений;
- резекции желудка из-за раннего рака;
- рака желудка в семье;
- лимфомы типа MALT желудка;
- полипов желудка.
Исследования на наличие H. pylori используются также для оценки эффективности лечения заражения этой бактерией.
Методы исследования Helicobacter pylori
Способы исследования Helicobacter pylori можно разделить на инвазивные и неинвазивные.
Неинвазивные методы
- Серологический тест (иммуноферментный) – заключается в поиске в сыворотке крови, слюне или моче IgG-антител против Helicobacter pylori. Специфичность исследования сравнительно низкая и составляет около 50%. В связи с этим, иногда проводится дополнительная диагностика антител класса IgA в крови. Исследование обоих классов иммуноглобулинов, повышает ценность диагностического теста.
- Дыхательный тест – в этом тесте пациент проглатывает мочевину, содержащую один из изотопов углерода С13 или C14. Присутствующие в желудке бактерии Helicobacter pylori расщепляют мочевину до воды и двуокиси углерода. Во время срыгивания воздуха в специальную ловушку собирают образцы, которые подвергаются анализу, направленному на определение количества изотопов углерода.
- Посев кала – это культивирование бактерий в специальных условиях, на искусственных питательных средах.
- Определение антигена H. pylori в образце кала при помощи специфических поликлональных антител и реакции с пероксидазой.
Инвазивные методы
Основаны на биопсии слизистой оболочки при эндоскопии верхнего отрезка желудочно-кишечного тракта.
- Тест уреазы – если полученный фрагмент заражен Helicobacter pylori, используемая в тесте мочевина расщепляется бактериями до уреазы. Продукты разложения мочевины меняют цвет индикатора на фиолетово-красный. Этот метод является очень надежным для подтверждения инфекции и лечения.
- Выращивание бактерий, – заключается в селекции бактерий, полученных из фрагментов ткани на специальных питательных средах.
- Гистологическое исследование, при оценке полученного образца под микроскопом можно выявить наличие бактерий.
- Методы ПЦР – эта техника заключается в умножение специфичного для бактерий фрагмента ДНК. Чувствительность теста на присутствие в образце ДНК бактерий составляет 50-60%.
В начале применяются неинвазивные методы для выявления инфекции H. pylori. Если они дадут отрицательный результат, но по-прежнему сохраняются подозрения на инфицирование этой бактерией, применяются инвазивные методы.
Важно сделать эти анализы, потому что если не лечить, инфекция H. pylori может вызвать тяжелые воспаления слизистой оболочки желудка, язвенные образования и даже может способствовать развитию рака.
