Холинэстераза – это фермент, вырабатываемый в печени. Обеспечивает процесс гидролиза сложных эфиров жирных кислот.
Исследование уровня холинэстеразы позволяет определить активность ферментов (ацетилхолинэстеразы и псевдо-холинэстеразы), отвечающих за правильное функционирование нервной системы.
Ацетилхолинэстераза находится, прежде всего, в мышечной ткани, нервной ткани и эритроцитах. В свою очередь, псевдо-холинэстераза находится в печени, и, как и ацетилхолинэстераза, участвует в образовании веществ, необходимых для передачи нервных сигналов.
Показания для исследования уровня холинэстеразы
Исследование уровня холинэстеразы выполняется в случае подозрения на отравление химическими веществами, входящими в состав пестицидов (средств защиты растений). Эти химикаты, будучи фосфорорганическими соединениями, «выключают» холинэстеразу.
Измерение уровня ферментов холинэстеразы в крови позволяет определить степень воздействия токсинов. Иногда исследование проводится в целях диагностики заболеваний печени.
Врач заказывает исследование уровня холинэстеразы, если пациент проявляет такие симптомы, как покраснение кожи, диарея, замедление сердечного ритма и сужение зрачков, потому что это симптомы отравления средствами защиты растений.
Процесс исследования холинэстеразы
Уровень холинэстеразы измеряется в образце крови. Для проведения анализа в лаборатории выполняется разовый забор крови из локтевой вены. По крайней мере 8 часов до исследования необходимо воздержаться от приема пищи и жидкости. Результаты исследования, как правило, можно забрать на следующий день. Исследование проводится на сыворотке крови.
Иногда проводится дибукаиновый тест. Он позволяет различать людей, у которых низкий уровень фермента (низкая активность) возникли из-за отравления или врожденных заболеваний печени.
Нормы уровня холинэстеразы
Правильный уровень холинэстеразы находится в диапазоне 8-18 Ед/л (метод Дюпон) или 640-2000 Ед/л (метод Берингер-Мангейм). Следует, однако, помнить, что значения, являющиеся нормой, различны для разных лабораторий, поэтому так важно обсуждение результатов с врачом.
Пониженный уровень холинэстеразы может означать:
- острую инфекцию;
- хроническое недоедание;
- инфаркт миокарда;
- повреждение печени;
- цирроз печени;
- острый гепатит;
- метастазирование опухоли;
- желтуху;
- отравление фосфорорганическими соединениями.
Уровень чуть ниже нормы, может возникнуть в результате беременности или приема оральных контрацептивов. Одновременно со снижением холинэстеразы происходит снижение уровня альбумина и повышение уровня трансминазы.
Повышенная активность холинэстеразы может появиться в период восстановления после повреждения печени у людей, страдающих ожирением, и больных диабетом 2 типа, а также лиц, злоупотребляющих алкоголем.
Исследование уровня холинэстеразы позволяет определить, произошли ли отравления химическими веществами, входящими в состав пестицидов. Это исследование не относится к числу рутинных, а показаниями для его проведения являются симптомы отравления средствами защиты растений.
