Щелочная фосфатаза является ферментом, связанным с процессом кальцификации развивающихся костей. Находится в костях, печени, кишечнике, поэтому исследование уровня щелочной фосфатазы используется, в основном, для диагностики заболеваний костей и печени. Исследование щелочной фосфатазы используется также для мониторинга лечения данной болезней печени, а также заболевания костей.
Высокий уровень щелочной фосфатазы возникает при заболеваниях костей и печени, а также при инфаркте миокарда и при гиперпаратиреоза. Низкий уровень щелочной фосфатазы является, главным образом, результатом недоедания.
Что это щелочная фосфатаза
Щелочная фосфатаза участвует, прежде всего, в развитие матрицы костной ткани и роста костей. Этот фермент отвечает за удаление пирофосфата, которые тормозят процесс окостенения (формирование кости).
Щелочная фосфатаза присутствует, в основном, в костях (50-60% общей активности), печени (10-20% общей активности) и кишечнике (30% от общей активности). Этот фермент выводится вместе с желчью.
Как и в случае многих ферментов, щелочная фосфатаз – это гликопротеин. Структура щелочной фосфатазы отличается в зависимости от места происхождения фермента. Фосфатаза кости выглядит иначе, чем щелочная фосфатаза печени. Этот фермент связан с остеобластами, клетками, которые создают новые кости.
При заболеваниях печени, желчных путей или желчного пузыря, щелочная фосфатаза выделяется в кровь, что облегчает регенерацию. Уровень щелочной фосфатазы измеряется, когда есть подозрения в отношении заболеваний печени или костей.
Почему проводится исследование щелочной фосфатазы
Высокий уровень щелочной фосфатазы в крови может указывать на заболевания костей, печени, желчного пузыря и рака. Аномально низкие уровни, характерные для генетических расстройств, известных как гипфосфатазия, могут привести к деформации костей, а в случае отсутствия лечения, даже к смерти.
Исследование щелочной фосфатазы проводится для диагностики следующих заболеваний:
- печени;
- желтухи;
- дефицит витамина D;
- заболеваниях костей;
- болезни паращитовидной железы;
- боли в животе;
- хроническая лейкемия.
Исследование уровня щелочной фосфатазы также используется для мониторинга влияния препаратов на работу печени. Многие антидепрессанты, контрацептивы, антибиотики и противовоспалительные препараты, утилизируются через печень, поэтому существует необходимость постоянного контроля этого органа.
Нормы щелочной фосфатазы
Норма для щелочной фосфатазы составляет 20-70 Ед/л. Существуют различия для различных возрастных групп:
- новорожденные: 50-165 Ед/л;
- дети: 20-150 Ед/л.
Правильная активность щелочной фосфатазы составляет 580-1400 нмоль/л/с (35-84 МЕ). Высокая активность наблюдается у детей в период полового созревания.
Что влияет на уровень щелочной фосфатазы
Высокий уровень щелочной фосфатазы связано с:
- заболеваниями печени, например, гепатит, непроходимость желчных протоков (желтуха), желчнокаменная болезнь, цирроз печени, рак печени или метастазы опухолей из других частей тела в печени;
- заболеваниями костей, например, болезнь Педжета, остеомаляция, рахит, опухоли костей или метастазы рака в кости из других частей тела;
- гиперпаратиреозом;
- срастанием переломов костей;
- сердечной недостаточностью;
- инфарктом миокарда;
- мононуклеозом;
- опухолями почек;
- сепсисом.
Низкий уровень щелочной фосфатазы возникает также в таких случаях, как недоедание, например, при целиакии или при отсутствии питательных веществ, например, во время цинги.
