D-димеры (DD) – это продукты, образующиеся в результате деградации стабильного фибрина. Повышенный уровень D-димеров – это признак повышенной активации процессов коагуляции и фибринолиза.
Правильная вязкость крови необходима для здорового функционирования организма. У здоровых людей имеет место равновесие между процессами коагуляции и фибринолиза.
Характеристика исследования концентрации D-димера
Исследование концентрации D-димера является полезным в диагностике легочной эмболии и тромбоза глубоких вен. Исследование свертываемости крови методом определения D-димера основано на применении антител против D-димеров. Выделяется три основных правила, определения, базирующиеся на методах иммунологического анализа, латексной агглютинации и метода цельной крови.
Определение концентрации D-димера проводится на образце крови, взятой в пробирку с цитратом натрия. Чтобы получить правильный результат, необходимо соответствующее хранение материала для исследований. Плазма может храниться в течение 24 часов при температуре 2-8°C или в течение двух месяцев, при температуре около −25°C.
Плазма должна быть заморожены сразу после того, как отделена от компонентов крови. Перед исследованием плазму нагревают до температуры 37°C, после чего немедленно выполняют тесты.
Не рекомендуется проводить анализ на образце крови, который показывает значительный гемолиз (гемоглобина переместившийся в плазму крови при разрушении эритроцитов) или явную липемию (нарушение концентрации липопротеинов в крови).
Существует много тестов для оценки свертываемости крови с помощью определения концентрации D-димера. Чаще всего используют моноклональные антитела против D-димера. Моноклональные антитела получают при иммунизации животных D-димерами.
Результаты исследования концентрации D-димеров
К сожалению, не существуют универсальных методов определения уровня D-димеров. Результаты применимы только для конкретного метода, не следует сравнивать их с результатами исследований другими методами.
Тем не менее, тесты на концентрацию D-димеров полезны в диагностике эмболии легочной вены и тромбоза глубоких вен. Эти исследования позволяют исключить возникновение тромботических эпизодов.
Положительный результат исследования указывает на возникновение тромбов, но не дает информации о его местоположении и причине возникновения. При ложно-отрицательных результатах теста назначают употребление антикоагулянтов.
Ложно-положительный результат получают в случаях повышения уровня ревматоидного фактора, билирубина, липемии или высокого уровня триглицеридов. Результат исследования может быть также искажен, если у проверяемого имеются антитела к компонентам набора реагентов.
Повышенный уровень D-димеров может наблюдаться при заболеваниях печени, в период беременности, при заболеваниях сердца и некоторых новообразованиях. У пожилых людей так же отмечается более высокая концентрация D-димеров.
