Как проявляется воспаление желчного пузыря – диета при холецистите

Холецистит является воспалительным заболеванием желчного пузыря или желчных протоков. Давайте рассмотрим, какие симптомы характеризуют это заболевание, в каких случаях можно держать проблему под контролем с помощью диеты и когда необходимо прибегнуть к операции.

Холецистит – определение и типы

Холецистит – это воспаление, которое поражает желчный пузырь. Учитывая, что воспалительный процесс влияет на стенки органа, полезно будет знать как устроен желчный пузырь и какие функции он выполняет.

Желчный пузырь – это небольшой орган, который находится чуть ниже печени и участвует в процессе пищеварения. Имеет зеленый-серый цвет, размеры колеблются в пределах 7-10 см, ширина 2,5-3,5 см, толщина стенок до 2 мм и имеет емкость в несколько десятков миллилитров.

В полости пузыря скапливается произведенная печенью желчь, которая затем выходит в начальный участок тонкого кишечника во время пищеварения. Она необходима для облегчения процессов пищеварения, в частности, для усвоения таких веществ, как жиры и витамины.

Как и практически все виды воспалений, холецистит может проявляться в острой или хронической форме.

Острое воспаление желчного пузыря, также известное как острый холецистит, может быть двух типов:

• калькулезный холецистит (если имеются камни в желчном пузыре)
• бескаменный холецистит (если нет камней в желчном пузыре)

Хроническое воспаление желчного пузыря, также известное как хронический холецистит, – это состояние, при котором эпизоды обострения воспаления чередуются с периодами ремиссии. Симптомы такие же, как при остром холецистите.

Когда хроническое воспаление желчного пузыря становится стойким, единственной надеждой на исцеление становится операция. Кроме того, если не лечить хронический холецистит, то он может привести – в небольшом проценте случаев – к развитию рака желчного пузыря.

Причины воспаления желчного пузыря

Давайте рассмотрим основные причины, которые могут привести к развитию различных типов холецистита.

Среди них мы, безусловно, назовём камни в желчном пузыре. Как правило, печень синтезирует холестерин, который попадает в желчный раствор, состоящий из фосфолипидов и желчных кислот, а также воды и билирубина (пигмента желчи).

Иногда баланс желчных кислот или холестерина может нарушиться; это приводит к образованию кристаллических агрегатов, которые могут фиксироваться на уровне желчных протоков, результатом чего является накопление желчи внутри желчного пузыря с последующим воспалением органа.

Если это состояние не излечить, то возможно развитие инфекции желчного пузыря. Камни в желчном пузыре мучают большую часть мужского населения, но ещё чаще они встречаются у женщин.

Холецистит без камней – это более редкое расстройство и может возникнуть в результате таких состояний, как:

• бактериальные или вирусные инфекции;
• серьезные хирургические вмешательства или травмы;
• ожоги;
• сахарный диабет;
• анемия;
• сепсис;
• переломы.

В результате этих условий развивается застой желчи и это может привести к воспалению желчного пузыря.

Симптомы острого холецистита

Как и все острые воспалительные явления, холецистит проявляется такими симптомами, как:

• Сильная и непрерывная боль (так называемые, колики), по крайней мере, шесть часов, в животе, в частности, на уровне подреберья с иррадиацией сзади ниже лопатки справа.
• Лихорадка, даже очень высокая, связанная с явлениями воспалительного или инфекционного характера.
• Тошнота и рвота могут возникать, но холециститу не обязательно сопутствуют эти симптомы.
• Озноб.
• Желтуха (чаще отмечается при калькулёзном холецистите), то есть желтоватый цвет кожи и конъюнктивы, светлый стул и темная моча из-за повышения в крови уровня билирубина.

Если в течение 24 часов, после того как пациента подвергли лекарственной терапии, симптоматика острого калькулёзного холецистита сохраняется, то необходимо хирургическое вмешательство для удаления органа, что осуществляется в настоящее время, в основном, лапароскопически, если отсутствуют противопоказания, связанные с общим состоянием здоровья пациента.

В случае безкаменного холецистита операцию применяют только в том случае, если это действительно необходимо.

Последствия воспаления желчного пузыря

Последствия калькулёзного холецистита могут быть различными в зависимости от наличия или отсутствия инфекции.

Холецистит без бактериальной инфекции вызванный камнями, которые мешают протоку желчи, приводит к тому, что орган заполняется желчью и слизью.

Бактериальный холецистит характеризуется наличием инфекции, при которой продуцируется гной, который заражает желчь, скапливающуюся в желчном пузыре. Если вы не в состоянии остановить инфекцию, это может привести к некрозу стенки органа с последующей гангреной.

Как бактериальный, так и небактериальный холецистит, могут привести к перфорации желчного пузыря (холецистит с перфорацией) и выходу желчной жидкости внутрь брюшины с последующим перитонитом.

Диагностика – анализ и УЗИ

Диагностика холецистита базируется на анализе симптомов и УЗИ. Это также может быть дополнено анализом крови, который должен показать увеличенные значения уровня лейкоцитов, что подтверждает воспаление и возможную локальную инфекцию.

Лечение воспаления желчного пузыря

Как легко понять, из того что было сказано раньше, основная терапия в лечении холецистита заключается в операции.

Ясно, однако, до вмешательства необходимо устранить симптомы. Это происходит путём приёма анальгетиков для лечения боли и снижения воспаления (используются, в частности, нестероидные противовоспалительные препараты, такие как диклофенак или парацетамол, при наличии лихорадки – опиоидные анальгетики) и антибиотиков, в случае бактериальной инфекции (наиболее распространенными являются бета-лактамные антибиотики, в частности, пенициллин и цефалоспорин), антиспастики, например, бускопан, чтобы расслабить гладкую мускулатуру желудочно-кишечного тракта и облегчить боль, вызванную коликами.

У пациентов с калькулёзным холециститом, которые решили не проходить процедуру холецистэктомии, или у пациентов, которые по какой-либо причине не могут перенести операцию по удалению желчного пузыря, очень полезно и активно используется урсодезоксихолевая кислота, которая может частично растворить холестериновые камни.

Природные средства, чтобы успокоить воспаление В дополнение к хирургической терапии и фармакологии, можно использовать травяные средства, такие как розмарин, чтобы регулировать моторику желчного пузыря и противодействовать образованию камней в желчи. Клён, помимо борьбы с камнями в желчи, является полезным для лечения дискинезии желчевыводящих путей, а ясень имеет противовоспалительные свойства.

Диета при холецистите

Прочитав всё это, безусловно, возникает вопрос: «Можно ли предотвратить развитие холецистита с помощью питания? Если да, то как? Какую диету соблюдать?».

Учитывая, что камни в желчном пузыре, образующиеся при осаждении кристаллов желчных кислот и холестерина, являются основной причиной холецистита, самое главное – это, безусловно, следование диете с низким содержанием жиров, особенно холестерина. Таким образом, необходимо ограничить потребление таких продуктов, как сыры, масло, сало, жирное мясо (включая колбасы), яйца, молоко (особенно цельное, козье, овечье), растительные масла.

Кроме того, вы должны следовать диете с низким содержанием белка, ограничивая потребление таких продуктов, как колбасы (в том числе ветчина), сыр, тунец и различные сорта мяса (особенно баранины, свинины и жирной курицы).