Лямблиоз – паразитарное заболевание, которое вызывают простейшие Giardia lamblia. В организме человека они селятся в тонком кишечнике, желчных протоках и желчном пузыре.
Этим паразитом заражено до двадцати процентов взрослых, особенно часто путешествующих, с пониженным выделением соляной кислоты в желудке, с ослабленным иммунитетом. Если речь идет о детях, то инфекция распространяется от 50% до 100%, особенно в регионах с плохими санитарными условиями.
Заболеваемость лямблиозом показывает сезонные колебания – больше всего случаев инфекции наблюдается в летнее время.
Причины и симптомы лямблиоза
Человек заражается паразитами, выпивая воду или съедая пищу, загрязненную фекалиями людей и животных. Может также происходить прямая передача по пути человек-человек, например, среди детей, при игнорировании правил личной гигиены, а также среди взрослых во время сексуальных контактов, особенно у гомосексуалистов.
Цисты попадают в тонкий кишечник, где они превращаются в зрелые формы, так называемые трофозоиты. Последние имеют характерную грушевидную форму и являются очень подвижными. Они прикрепляются к слизистой оболочке кишечника и интенсивно делятся.
Часть из них попадает в желчные пути, а остальная часть снова превращается в цисты, которые выводятся вместе с калом и заражают очередных хозяев. Наличие Giardii в тонком кишечнике, желчном пузыре и желчных путях, приводит к развитию воспаления.
У большинства инфицированных людей, инфекция протекает бессимптомно. Если же дело дойдет до появления симптомов, то появятся:
- тошнота, рвота;
- боли, локализованные в верхней части живота;
- вздутие живота;
- диарея с большой примесью слизи и жира, без крови, иногда диарея может чередоваться с запорами;
- головные боли;
- повышенная температура тела;
- потеря веса;
- кахексия;
- гипопротеинемия (снижение количества белка в крови) и гипоальбуминемия (снижение количества альбумина в крови).
Диагностика и лечение лямблиоза
Для подтверждения заражения Giardią lamblią изучают кал на гельминты. Ищется, в зависимости от консистенции кала, цисты в плотном кале и трофозоиты в жидком кале. Трофозоиты можно также обнаружить в содержимом двенадцатиперстной кишки, полученном при помощи зонда.
Кроме того, используется также иммуноферментный анализ ELISA, при помощи которого можно обнаружить в стуле своеобразные антигены Giardii lamblii (так называемые копроантигены). Полезными могут быть также серологические тесты, с помощью которых ищут в крови пациента специфические антитела, созданные против Giardii lamblii.
В лечении применяется, в основном, метронидазол, кроме того, можно давать альбендазол. Кроме того, в борьбе с лямблиями необходимо помнить о соблюдении правил личной гигиены.
Лечение осложняется тем, что Giardia lamblia очень быстро размножаются. Регулярные исследования в отношении лямблиоза необходимо проводить у семей вич-инфицированных людей, а также у работников пищевой промышленности и торговли. Лечить нужно одновременно инфицированных вместе со всеми членами их семей.
