Кровоизлияние в мозг или инсульт – это нарушенное проникновение крови из мозговых сосудов во внешние мозга. Как следствие, приводит к разрушению мозговой ткани.
Чаще всего развивается в результате разрыва мелких артерий головного мозга при артериальной гипертонии. Другой причиной могут быть сосудистые аномалии (так называемые гемангиомы).
Причины кровотечения в мозгу
Кровотечение в мозгу может иметь много причин. Вот основные из них:
- хроническая гипертония – увеличивает риск кровоизлияния в мозг от 2 до 6 раз;
- аневризма;
- венозные ангиомы;
- воспалительные заболевания артерий, вен;
- хрупкость сосудов;
- тромбоцитопения;
- лейкемия и другие болезни крови;
- заболевания печени;
- опухоли;
- метастазы;
- переломы костей черепа;
- редко, церебральный венозный тромбоз.
Кровоизлияние в мозг может возникнуть как следствие травмы, так и «самостоятельно». Факторы риска кровотечения мозга включают в себя:
- гипертонию;
- сахарный диабет;
- менопауза;
- курение сигарет;
- злоупотребление алкоголем.
Мозговое кровотечение является частой причиной инсульта. Составляет 30-60% случаев.
Симптомы кровоизлияния в мозгу
Кровоизлияние в мозг означает, что кровь попадает только в мозговую ткань, а не за её пределы. Как и другие виды кровотечений в рамках черепа, внутримозговое кровотечения является серьезной медицинской проблемой, так как может увеличить внутричерепное давление, которое, если его не лечить, может привести к коме и смерти.
Клиническая картина кровоизлияния в мозге включает в себя:
- афазия (нарушение речи или даже её полная потеря, в результате повреждения речевого центра мозга);
- неполный паралич;
- ослабление верхних и нижних конечностей;
- кома;
- нарушения в поле зрения;
- расхождение осей зрения глазных яблок (косоглазие).
Симптомы кровоизлияния в мозг часто менее выражен, чем при инсульте. Смертность людей с внутримозговым кровоизлиянием связана, прежде всего, с непроходимостью сосудов и повторным кровоизлиянием. Когда объем излившейся крови составляет больше 60 мл, почти всегда это приводит к смерти.
Лечение мозгового кровотечения
Лечение в значительной степени зависит от типа мозгового кровотечения. Компьютерная томография и другие средства диагностики используется для определения правильного лечения, которое может включать хирургические процедуры.
Субдуральная гематома...
В фармакотерапии для лечения применяются препараты, снижающие кровяное давление, управляющие факторами свертывания крови, витамин K, лекарства, являющиеся антагонистами H2.
Хирургическое лечение применяется, когда гематома больше 3 см, если возникает повреждение структуры кровеносных сосудов у молодых пациентов. Эндоскопический дренаж крови может быть использован в основном для лечения кровоизлияния в мозг, но рекомендуется использовать только в отдельных случаях.
Другие методы лечение гематомы заключаются в интубации трахеи, когда пациент имеет пониженный уровень сознания или существует риск закупорки дыхательных путей. Подаются жидкости для поддержания баланса жидкости в организме.
