Мужское облысение у женщин начинается между 20 и 40 годами. Волосы становятся тоньше и выпадают на темени. Могут значительно поредеть, но крайне редко доходит до полного облысения в этом месте.
Причины облысения у женщин
Среди причин возникновения андрогенного облысения у женщин, как и у мужчин, на первое место выходят генетические факторы.
Среди генов, мутации которых могут привести к появлению андрогенной алопециинаходятся гены, отвечающие за выработку андрогенов, их превращение в дигидротестостерон, а также гены-кодеры рецепторы андрогенов.
Мутации в генах рецепторов могут привести к возникновению повышенной чувствительности к гормону, что приводит к тому, что при естественной физиологической концентрации гормона организм слишком активно реагирует не него.
Другой причиной андрогенного облысения является гиперандрогения. Она может быть связана, например, с синдромом поликистозных яичников, а также с приемом синтетических препаратов прогестерона, содержащихся в средствах контрацепции.
Гиперандрогения приводит к миниатюризации волосяного фолликула, что приводит к образованию волос более коротких, тонких и ярких.
Второй механизм действия повышенного уровня андрогенов, заключается в сокращении продолжительности фазы анагена, то есть времени роста волос. Предполагается, что определенную роль могут играть факторы профессиональные, стресс, моющие средства в шампунях, лаки для волос.
Причины возникновения андрогенного облысения у женщин могут быть также связаны с:
- возрастом;
- семейной распространенностью выпадения волос у мужчин и женщин;
- приемом лекарственных средств.
Выпадение волос у женщин может быть вызвано также и другими факторами. Сюда относятся, непосредственные нарушения волос (связанные с неправильным уходом, парикмахерскими процедурами или аномалиями, происходящими от рождения), болезни кожи (которые приводят к изменениям в волосяном фолликуле), дефицит железа, слишком малое количество гормонов щитовидной железы, применение химиотерапевтические средств или бета-блокаторов, дефицит биотина или сифилис.
Признаки андрогенного облысения у женщин
Андрогенная алопеция у женщин может протекать по мужскому или женскому типу. Первые признаки выпадения волос могут появиться в 20 лет.
К числу первых симптомы андрогенного выпадения у женщин относится расширение проборов при расчесывании. При мужском типе облысения происходит углубление углов перехода от висков ко лбу.
Женский тип андрогенного облысения проявляется диффузным прореживанием волос на верхней части головы. При женском типе потери волос очень редко дело доходит до полного облысения в окрестностях вершины головы.
Диагностика мужского облысения у женщин
Врач сначала проводит интервью с пациентом, чтобы исключить другие причины выпадения волос у женщин. Для диагностики мужского облысения, связанного с гормональными расстройствами, пациентка должна пройти исследования на подтверждение повышенного уровня андрогенов.
Анализы крови, биопсия кожи или другие исследования применяются для исключения заболеваний, в ходе которых происходит выпадения волос.
Важным элементом диагностических исследований волос у женщин является трихограмма, то есть исследование, которые оценивает внешний вид корней волос и определяет количество волос на отдельных этапах жизненного цикла волосяного фолликула.
Лабораторное исследование волос редко дает информацию о причинах выпадения волос, но может выявить наличие в них тяжелых металлов. Также врач назначает измерение уровня свободного и полного тестостерона, дигидротестостерона, эстрогена, уровня ТТГ, гормонов щитовидной железы и ферритина – белка, участвующего в хранении железа в организме. Одновременно на основании этих исследований можно будет исключить другие причины потери волос.
Лечение андрогенного облысения у женщин
В настоящее время нет лекарства, действие которого имело бы выраженный терапевтический эффект. Определенный прорыв было случайно получен при использовании миноксидила (средство от гипертонии).
Этот препарат, скорее всего, расширяет сосуды кожи и местно улучшает кровообращения, тем самым тормозит прогресс облысения и вызывает частичный рост волос. Применяется местно на волосистой части кожи головы. Эффект появляется через несколько месяцев и длится только во время применения препарата. После отмены, волосы снова выпадают и процесс облысения вновь начнет действовать.
У женщин, у которых выявлен повышенный уровень андрогенов применяются препараты, влияющие на уровень и активность андрогенов. К наиболее часто используемым относятся ацетат ципротерона и эстрогены. Они входят в состав различных противозачаточных таблеток.
Ацетат ципротерона блокирует связывание андрогенов со своим рецептором. Эстрогены повышают уровень белка ГСПГ, который связывает андрогены. Гормоны, связанные с протеином становятся неактивными, что приводит к снижению их воздействия на организм. Применяемый у мужчин финастерид не рекомендуется для женщин, так как он оказывает неблагоприятное действие на развитие плода.
Лечение андрогенного облысения необходимо, в первую очередь, из психологических причин. Так как выпадение волос, особенно у женщин, может способствовать снижению самооценки.
