Назад » » »

Аваскулярный некроз головки бедренной кости – симптомы и лечение болезни Пертеса

Аваскулярный некроз головки бедренной кости, называемый иначе болезнью Пертеса, остеохондропатия головки бедренной кости, асептический некроз головки бедренной кости у детей, субхондральный некроз ядра окостенения головки бедренной кости – некроз головной части бедренной кости. Заболевание чаще всего встречается у мальчиков от 3 до 14 лет. Причины болезни не известны, но многое указывает на то, что заболевание развивается в результате неправильной работы кровеносных сосудов, окружающих бедренную кость или эндокринных нарушений.

Симптомы асептического некроза шейки бедренной кости

Некроз головки бедренной кости

Некроз бедренной кости...

Аваскулярный некроз бедренной кости – это местное, хроническое ишемическое нарушение, причина которого не известна. Болезнь включает в себя часть или всю головку бедренной кости. В пять раз чаще встречается у мальчиков, в среднем начинается в возрасте 7 лет. Болезнь развивается очень медленно, однако, чем раньше будет поставлен диагноз, тем больше шансов на полное излечение.

В развитии болезни выделяют четыре фазы:

  • вступительная фаза характеризуется экссудатом суставной системы;
  • второй этап, во время которого происходит снижение плотности ядра бедренной кости;
  • этап третий, то есть постепенный распад ядра головки бедренной кости;
  • фаза четвертая, то есть закрепление изменений.

Начальные симптомы нехарактерны – хромота при ходьбе и боль в передней части бедра или колена. Движения бедра ограничены. В более продвинутой форме заболевания может возникнуть контрактура в суставе бедра, ведущая к жесткости. В некоторых случаях доходит до укорочения ноги и постепенной потере мышечной массы с ягодиц и бедер. В положении лежа на спине у больного видна асимметрия колен.

Некроз тазобедренного сустава требует специального лечения. Если болезнь не лечить, она приводит к ослаблению костей, они становятся более хрупкие. Пренебрежение заболеванием может привести к возникновению необратимых изменений в области тазобедренного сустава.

Лечение асептического некроза головки бедренной кости

При радиологических исследованиях аваскулярный некроз головки бедренной кости в начальной стадии не раскрывается. Более полезны для обнаружения заболевания сцинтиграфия и ядерный магнитный резонанс. При более сложных радиологических исследованиях видно незначительное сжатие бедренной кости и утолщение шейки.

Лечение болезни имеет целью уменьшить воспаление, сохранить подвижность сустава, предотвратить искажение головки бедренной кости и вторичной дислокации, поддерживать сферическую форму головки. В лечении используются различные приборы и опоры или гипсовые перевязочные материалы.

В настоящее время все чаще применяется хирургическое лечение, которое обеспечивает наилучшие долгосрочные результаты, касающиеся сферической формы головки бедренной кости. Больному рекомендуется выполнение различных упражнений, как пассивных, так и активных.

Если требуется операция, то её проводят в специализированном ортопедическом учреждении. Кроме того, больному нельзя нагружать больную конечность. Разгрузка ноги может длиться от нескольких месяцев до нескольких лет, в зависимости от того, насколько серьезной была травма.

Прогноз менее благоприятен, если изменения включают в себя край хряща. Заболевания тазобедренного сустава могут привести к замедлению роста конечности.

Никто не решился оставить свой комментарий.
Будьте первым, поделитесь мнением с остальными.
avatar