Нервная анорексия – это расстройство пищевого поведения, как правило, молодых женщин, заключающееся в том, что больной воспринимает себя как страдающего от ожирения, даже если на самом деле он очень худой.
Анорексия приводит к истощению организма, оставляют часто необратимые изменения. Больные с анорексией должны находиться под контролем психиатра.
Причины и симптомы анорексии
Существует ряд теорий, описывающих механизм возникновения анорексии – часть из них исключают друг друга, часть пытается объединить как можно больше мнений в единое целое.
Некоторые подчеркивают важность биологических факторов, в то время как другие сосредоточены на влиянии семейной среды и личности больного человека.
Причины анорексии можно разделить на 3 категории:
- биологические факторы;
- психологические факторы;
- культурные факторы.
Эти критерии не всегда имеют место – диагностика анорексии может быть проведена только на основании значения индекса массы тела и компульсивного мышления о весе. Очень распространенной формой является культурная анорексия, вызванная попытками соответствовать нереалистичным образцам внешнего вида – идеализированные модели женственности.
Большинство исследователей отмечает, что среди людей с анорексией преобладают черты трех типов личности: чаще всего встречаются обсессивно-компульсивные черты, затем гистрионические личности и личности с шизоидальными проявлениями.
Первые симптомы анорексии практически незаметны для семьи, тем более, что болезнь начинается совершенно невинно – с обычных попыток похудеть. Со временем человек ограничивает еду до того, что принимает только 300 ккал в день (при необходимости 2000 ккал) и ест только один вид продуктов, например, кусок хлеба с маргарином, салат из капусты – всё тщательно разделено, отмерено и разложено по тарелкам.
Типичные симптомы анорексии это:
- изменение внешнего вида;
- чрезмерное похудение;
- преднамеренное вызывание рвоты, употребление слабительных препаратов;
- задержка менструального цикла;
- употребление пищи в одиночестве;
- интенсивные физические нагрузки;
- страх перед набором веса и ожирением.
Физические и психические изменения у людей, страдающих от анорексии:
- истощение организма;
- брадикардия;
- низкое давление крови;
- вздутие живота;
- запор;
- отёки рук и ног;
- сухая, слоенная кожа;
- лануго на лице и теле;
- значительная потеря волос;
- холодные руки;
- потливость ног;
- малокровие (анемия);
- отсутствие менструации или очень увеличенные интервалы между менструациями;
- раздражительность;
- путаница, замешательство;
- депрессивные настроения (чувство безнадежности, низкая самооценка);
- изоляция от окружающей среды;
- бессонница;
- обсессивно-компульсивное поведение, особенно в отношении еды;
- поверхностное дыхание;
- частые головные боли;
- головокружение;
- обмороки;
- круги под глазами;
- бледность кожи.
Эндокринные изменения:
- снижение концентрации гонадотропинов и эстрогенов;
- увеличение концентрации CRH и кортизола;
- повышение концентрации гормона роста;
- уменьшении концентрации Т3 и ослабление ответа ТТГ на ТРГ;
- снижение активности системы 5-HT.
Осложнения и лечение анорексии
Если анорексию не лечить, то она приводит к серьезному ослаблению организма, органы, без соответствующей дозы витаминов и пищевых компонентов, не в состоянии правильно функционировать, появляется анемия и серьезные расстройства в работе сердца.
Анорексия – это смертельная болезнь. Она часто заканчивается смертью от истощения, остановки сердца, инфаркта миокарда или суицида. В лучшем случае доходит только до нарушения жизненных функций, крайнего истощения, исчезновения менструации.
Лечение анорексии – это процесс длительный и сложный. Из-за отсутствия однозначных факторов, вызывающих заболевание, невозможно установить единый метод лечения.
Больной, чтобы поесть, должен преодолеть страх перед увеличением веса, отвращением к пище и всеми негативными эмоциями, появляющимися при анорексии. Организм, измученный длительным голоданием, часто не реагирует на психотерапию. Человек с анорексией действительно должен научиться есть с нуля.
Главные цели лечения анорексии:
- лечение психических проблем, связанных с пищевым поведением;
- устранение негативного поведения и мыслей, которые сопровождают прием пищи, с целью предотвращения рецидива болезни;
- восстановление нормальной массы тела, а также лечение возможных физических последствий длительного недоедания.
Анорексию следует лечить комплексно: с помощью лекарственных средств, психотерапевтических методов и воспитания. Необходимо частое кормление или внутривенное введение питательных веществ.