Паронихия – это гнойное воспаления под валом ногтя, то есть под той частью кожи, которая покрывает среднюю и боковую часть ногтя. Она может возникнуть как на ногтях рук, так и ног. Болезнь вызывает инфицирование бактериями, грибками или неправильное выполненные гигиенических процедур.
Паронихия проявляется обесцвечиванием, может появиться гной или ногтевая пластина будет искривлена. Возникает болезненность, отек. Применяется фармакологическое лечение, но иногда паронихия требует хирургической операции для удаления абсцессов.
Причины и симптомы паронихии
Заражение может произойти в ходе косметических процедур (маникюр и т.д.) – тогда появляется отек, покраснение и боль вала ногтя. Когда воспаление вызывается бактерией Pseudomonas, пластинка ногтя становится слегка зеленой, в дальнейшем под ногтем может появиться гной, а пластинка ногтя отделяется от основания. После схода ногтя вырастает новый, но уже часто искаженный.
Паронихия – это хроническое заболевание
Паронихия может иметь две формы:
- острая, которую вызывают бактерии, например, золотистый стафилококк, стрептококк, кишечная палочка. У детей, при сосании пальца, часто имеет место инфицирование анаэробными бациллами, находящимися в полости рта.
- хроническая – вызывается грибами, в основном Candida albicans. Сахарный диабет или слишком частое увлажнение рук, могут к нему привести.
Независимо от причины, при паронихии появляются:
- болезненный, красный отек ногтя;
- течь гноя под давлением на ноготь;
- зеленоватую окраска ногтевой пластины в случае заражения бактериями рода Pseudomonas.
Осложнения болезни связаны с возникновением подногтевых абсцессов, изменениями ногтевой пластины (утолщение, складки, гиперпигментация), а иногда даже наступает полное разрушение ногтя.
Лечение паронихии
В начальной стадии паронихии применяются компрессы и ванны. Рекомендуется смачивание ногтя 3-4 раза в течение дня. В большинстве случаев необходимо лечение оральными антибиотиками, например, препаратами клиндамицина. Их следует применять, по крайней мере, 14 дней.
Антибактериальные и антибиотические мази для местного применения не являются эффективными при лечении паронихии. При течении гноя и появлении абсцессов требуется вмешательство хирурга, который создаст условия для оттока жидкости. В редких случаях удаляется часть или вся ногтевая пластина. Такая хирургическая процедура применяется в случае, если причиной заболевания является врастания ногтя.
В случае хронической паронихии следует избегать смачивания рук, потому что влажная среда способствует развитию бактерий. Рекомендуется использовать кремы или мази с противогрибковым средством, например, кетоконазол, иногда вместе со стероидными средствами, для уменьшения воспаления. Следует помнить о том, что никогда не следует применять одни глюкокортикоидные средства в случае хронической паронихии, только в сочетании с другими лекарственными препаратами.
Необработанная паронихия может распространяться за пределы ногтевого вала, а также под массив ногтя и ткани, лежащие глубже и глубже.
