Пятнистая лихорадка – это общее название нескольких заболеваний, вызванных риккетсиозной инфекцией, которая передается через различные виды клещей.
Пятнистая лихорадка встречается почти по всему миру в местах, характеризующихся теплым климатом (Южная Европа, Африка, Южная Азия, Юго-Восточная Азия, Австралия). Общие симптомы для всех форм пятнистой лихорадки – это очень высокая температура и изменения кожи.
Виды пятнистой лихорадки
Риккетсии – это грамотрицательные палочки, принадлежащие к внутриклеточным паразитам. Как уже упоминалось, распространены почти по всему миру и передаются через клещей.
В зависимости от географического региона можно выделить различные виды риккетсий, а также различные виды клещей, принимающих участие в их распространении, например:
- в Европе, в основном, Rickettsia conori (вызывает средиземноморскую пятнистую лихорадку), распространяется через клеща Rhipicephalus sanguineus;
- широкое распространение в Европе имеют также Rickettsia slovaka и Rickettsia helvetica, которые передаются клещами рода Ixodes, прежде всего, Ixodes ricinus и Ixodes persulcatus;
- в Северной и Южной Америке, в основном распространены Rickettsia rickettsii (вызывает пятнистую лихорадку Скалистых гор), в распространении принимает участие клещ из рода Dermacentor andersoni и Dermacentor variabilis;
- в Сибири встречается Rickettsia siberica (Сибирская пятнистая лихорадка);
- в Африке – Rickettsia africae, передается через клещей рода Amblyomma;
- в Австралии существует Rickettsia australis, вектором которой являются клещи Ixodes holocyclus.
Симптомы пятнистой лихорадки
Пятнистая лихорадка Скалистых Гор
К наиболее характерным симптомам пятнистой лихорадки Скалистых Гор относятся:
- высокая лихорадка (40-41ºC), которую сопровождают: общее недомогание, головная боль, потеря аппетита, обильный пот, озноб, боль, дрожь в мышцах;
- сыпь в виде красных пятен на конечностях, ягодицах, животе и спине.
В случаях нелеченной болезни смертность достигает 6%, а причиной смерти может быть дыхательная недостаточность, печеночная недостаточность, почечная недостаточность и сердечная недостаточность.
Средиземноморская лихорадка
Средиземноморская лихорадка наиболее часто проявляется в виде:
- характерным черным струпом на месте укуса клеща и увеличением близлежащих лимфатических узлов;
- высокая температура, сопровождаемая макулярной сыпью.
Кроме того, может появиться боль в мышцах, рвота, конъюнктивит. В 30% случаев болезнь заканчивается смертью, особенно у пожилых людей и больных.
Диагностика и лечение пятнистой лихорадки
Следует стремиться к максимально ранней диагностике болезни, потому что это сулит лучший прогноз. При диагностике пятнистой лихорадки учитывают, прежде всего, эпидемиологическое расследование (возможность контакта с клещами), а также характерные симптомы.
Диагноз можно подтвердить, исследуя кровь больного в поисках ДНА риккетсии с использованием метода ПЦР или специфических антител против риккетсии с использованием серологических тестов.
В случае подтверждения диагноза осуществляется лечение в виде антибиотикотерапии. Чаще всего используется доксициклин, ципрофлоксацин или хлорамфеникол в течение 10-14 дней. Кроме того, назначают симптоматические лекарства: жаропонижающие, противовоспалительные, стимулирующие кровообращение и т.д.
Профилактика заключается, прежде всего, в минимизации контактов с клещами. Паукообразные обитают, в основном, на опушках леса, где ведут свою охоту на животных. Случается, что клещей переносят птицы. Люди, которые выбираются в лес, должны надевать одежду, защищающую кожу всего тела. Существуют также специализированные препараты, предохраняющие кожу от укусов. Однако, если дело дошло до укуса, необходимо как можно быстрее удалить насекомое.