Проблема недержания мочи у мужчины – причины и средства лечения

Каковы причины недержания мочи мужчины? Существуют ли средства профилактики? Какие методы лечения помогут исключить неконтролируемую потерю мочи?

Когда появляется недержание мочи мужчин

Хотя недержание мочи мужчин менее распространено, чем у женщин, особенно в пожилом возрасте, всё же неконтролируемая потеря мочи может появляться даже у мужчин.

Недержание мочи у мужчин случается, в основном, в пожилом возрасте. Дело в том, что с возрастом в организме происходит ряд изменений, как на уровне головного мозга, субъект не может сознательно контролировать мочеиспускание, так и на физическом уровне, происходит снижение емкости мочевого пузыря и скорости потока мочи.

Хотя все эти изменения, связанные с возрастом, увеличивают вероятность возникновения недержания, оно может возникать и у молодых мужчин, под влиянием другой патологии.

Типы недержания

Недержание мочи мужчин может проявляться в различных формах:

• Острое недержание мочи возникает внезапно и может быть вызвано инфекцией в мочевом пузыре или заболеванием, приводящим к спутанности сознания, таком как пневмония. Такой тип недержания мочи является обратимым, если излечить исходную патологию.
• Хроническое недержание мочи развивается медленно, часто связано с заболеваниями головного мозга или патологии нижних мочевыводящих путей, таких как гипертрофия предстательной железы (увеличение предстательной железы).

Недержание мочи у мужчин может также может разделено на несколько типов в зависимости от симптомов:

• Недержание с внезапным позывом к мочеиспусканию, так что происходит неконтролируемая потеря мочи. Этот тип недержания мочи наиболее часто встречается в пожилом возрасте, вследствие физиологического ослабления мышц мочевого пузыря.
• Недержание при гипертрофии – утечка небольшого количества мочи, вызванная обструкцией мочевого потока. Если моча находит какое-то препятствие на пути, мочевой пузырь увеличивается в объеме и выводит мочу малыми порциями. Такой тип недержания мочи может возникнуть в любом возрасте, у детей из-за врожденных аномалий, среди взрослых мужчин, как правило, из-за увеличения объема простаты или из-за операции простатэктомии.
• Функциональное недержание мочи, которая вытекает из неспособности субъекта добраться до туалета (в силу возраста, болезней, которые влекут за неподвижности или даже дефицита рассудка, как при болезни Альцгеймера).

Причин недержания мочи – они же симптомы патологий

Причины, которые определяют мужское недержание мочи, связаны с симптомами конкретных заболеваний, лежащих в основе нарушения.

Их можно разбить на три категории:

• Функциональные причины, если сфинктер теряет свою эффективность и не обеспечивает должно перекрытия отверстия мочевого пузыря.
• Причины, связанные с травмами и органическими повреждениями – например, недержание мочи при гипертрофии простаты.
• Неврологические причины, связанные с повреждением центров головного мозга (например, в результате инсульта, болезни Паркинсона, рассеянного склероза).

В рамках этих трёх общих категорий можно указать много заболеваний, приводящих к недержанию мочи, ниже приведены самые распространенные из них:

• Гипертрофия предстательной железы: увеличение размеров этого органа закупоривает уретру, создавая затруднения в опорожнении мочевого пузыря.
• Операции на предстательной железе с травмированием нервных окончаний, которые контролируют сфинктеры мочеиспускательного канала.
• Дисфункции центральной нервной системы: болезнь Паркинсона, повреждения позвоночника, рассеянный склероз, болезнь Альцгеймера.
• Стриктуры уретры, т.е. сужение канала, по которому моча из мочевого пузыря выходит наружу, что затрудняет прохождение мочи.
• Аденома простаты – доброкачественная гиперплазия предстательной железы, что не позволяет в полной мере опорожнять мочевой пузырь.
• Гиперактивность мочевого пузыря, что определяет непроизвольные сокращений мышц органов таза и внезапную потребность в мочеиспускании.

Терапия – фармакологическая и хирургическая

Лечение мужского недержания мочи варьируется в зависимости от возраста и типа недуга, но, как правило, даёт хорошие результаты.

Лекарственная терапия недержания мочи

Существуют вещества, которые укрепляют мышцы, контролирующие мочевой пузырь, такие как дулоксетин и толтеродин. Но, наличие многочисленных и серьёзных побочных эффектов, значительно снижают частоту их использования.

Хирургическое лечение недержания мочи

В тяжелых случаях недержания мочи, особенно вызванных препятствиями или увеличением объема простаты, могут быть использованы хирургические методы.

Например, устанавливают регулируемые протезы, которые позволяют корректировать силу сжатия уретры. В тяжелых случаях, единственный шанс состоит в имплантации искусственного мочевого сфинктера.

При недержании мочи, вызванном увеличением объема предстательной железы или другими препятствиями, необходимо произвести резекцию предстательной железы, полную или частичную.