Назад » » »

Появление кровавой рвоты: причины и лечение синдрома Мэллори-Вейсса

Синдром Мэллори-Вейсса возникает, когда речь идет о частой или длительной рвоте, которую вызывают продольные трещины слизистой оболочки пищевода, иногда желудка. Болезнь развивается у людей злоупотребляющих алкоголем или тех, у которых появилась резкая рвота, например, после химиотерапии. Синдром Мэллори-Вейсса встречается всё чаще, причем болезнь поражает больше мужчин, чем женщин. Несмотря на то, что может появиться у людей практически всех возрастов, большинство случаев заболевания наблюдается в возрасте 40-50 лет.

Причины и симптомы синдрома Мэллори-Вейсса

Эндоскопия пищевода (виден стеноз)

Эндоскопия пищевода...

У четверти больных определить конкретную причину болезни Мэллори-Вейсса невозможно. На её появление влияют, как правило, следующие факторы:

  • грыжа пищеводного отверстия диафрагмы;
  • заболевания желудочно-кишечного тракта;
  • утренняя тошнота;
  • воспаление печени;
  • заболевания желчных путей;
  • заболевания почек;
  • прием некоторых лекарственных препаратов;
  • тяжелая форма диабетического кетоацидоза.

Типичный признак синдрома Мэллори-Вейсса – это кровавая рвота, которая появляется у половины больных во время первого приступа рвоты. Больной испытывает боль в верхней части живота.

Когда слизистая оболочка трескается и начинается гноение, могут появиться язвы, что увеличивает риск разрыва пищевода. Необработанные изменения могут превратиться в рак. Если у вас возникла кровавая рвота, необходимо как можно быстрее обратиться к врачу.

Диагностика и лечение синдрома Мэллори-Вейсса

Для диагностики причин тревожных симптомов синдрома Мэллори-Вейсса, как правило, проводится эндоскопическое исследование. Эндоскопия должна быть выполнена в течение 24 часов после кровавой рвоты, так как трещины заживают быстро и через 2-3 дня их уже не найти.

Также проводят следующие исследования:

  • исследование крови  – позволяет оценить масштаб потери крови и отслеживать состояние больного;
  • исследование коагуляции и числа тромбоцитов в крови – позволяет обнаружить коагулопатию и тромбоцитопению;
  • электрокардиограмма и исследование сердца (при подозрении на ишемию миокарда);
  • исследование уровня креатинина, электролитов и мочевины;
  • исследование группы крови – на случай необходимости проведения переливания крови.

Когда болезнь Мэллори-Вейсса будет подтверждена, необходимо провести гастроскопию. Однако, с самого начала важно проверить проходимость дыхательных путей и восполнение потерь жидкости. Когда состояние пациента стабильно, можно определить причину возникновения болезни. Важно определить потери крови и лечить заболевания, способствующие возникновению синдрома Мэллори-Вейсса. Прогноз для больных очень хороший. У большинства пациентов кровотечение прекращается само по себе, а трещины заживают в течение 48–72 часов.

Осложнения, связанные с синдромом Мэллори-Вейсса

Осложнения синдрома Мэллори-Вейсса могут быть связаны с:

  • со рвотой, которая может вызывать гипокалиемиюаспирационную пневмонию, раздражение пищевода и воспаление тканей средостения;
  • тяжелым кровотечением – это может привести к ишемии миокарда, гиповолемии и даже смерти;
  • сосуществованием других заболеваний, например, болезни почек в сочетании с синдромом Мэллори-Вейсса может привести к почечной недостаточности;
  • лечением или исследованием – примером является риск перфорации пищевода в ходе эндоскопического исследования.

Эти осложнения являются серьезной угрозой для здоровья и жизни больного.

Никто не решился оставить свой комментарий.
Будьте первым, поделитесь мнением с остальными.
avatar