Назад » » »

Послеродовое кровотечение

После родов матка женщины подвергается многочисленным изменениям. Должно пройти немного времени, чтобы мать „пришла в себя”. В период родов может возникнуть послеродовое кровотечение. Небольшие кровотечения из половых путей – это обычно, и с этим сталкивается каждая женщина после родов. Матка избавляется от остатков слизи и ткани плаценты. Этот процесс занимает от 2 до 4 недель, и с каждым днем выделения будут снижаться, после чего изменят цвет на желто-белый. Во время кровотечения из половых путей женщина не должна купаться в ванне. Это рекомендуется из-за риска инфекции, а также того факта, что купание расширяет кровеносные сосуды и может усиливать кровотечение.

Причины кровотечения после родов

Послеродовое кровотечение происходит тогда, когда матка не сокращается. Также это может быть вызвано инфекцией части или всей плаценты, которые остались внутри матки (80% случаев), а также ранением или гематомой вульвы или влагалища (в 20% случаев). Увечье шейки матки, разрыв матки, гематома связки и дополнительные кровотечение из половых путей необходимо также исключить при диагностике послеродового кровотечения.

Женщина сразу после родов

Источник фото: David Swift Photography / CC BY

Вторичное послеродовое кровотечение может возникнуть между первым днем и шестой неделью после родов, происходит в среднем у 1 женщины из 100. Если женщина потеряет больше 500 мл крови после родов или 1000 мл после кесарева сечения, считается, что это произошло кровоизлияние. Он может быть опасно для женщин, и приводит к различным болезням и даже смерти матери.

Факторы риска послеродового кровоизлияния:

  • множественная беременность;
  • предлежание плаценты;
  • большой ребенок в матке;
  • появление в предыдущей беременности послеродового кровотечения;
  • ожирение матери;
  • азиатское происхождение матери;
  • преэклампсия или гипертония, индуцированные беременностью;
  • вес ребенка больше 4 кг;
  • кесарево сечение;
  • кесарево сечение в предыдущей беременности;
  • гемофилия А – дефицит фактора VIII свертывания крови;
  • гемофилия B – дефицит фактора IX свертывания крови.

Симптомы послеродового кровотечения

Симптомы возникновения послеродового кровотечения включают в себя:

  • повышенную кровоточивость;
  • в выделениях много сгустков крови;
  • плохое самочувствие;
  • увеличение биения сердца.

Потеря более 100 мл крови может привести к клиническому гиповолемическому удару, проявляющемуся тахикардией и гипотонией.

Осложнением послеродового кровоизлияния может быть внутрисосудистый склероз.

Лечение послеродового кровотечения

Исследования беременных женщин предполагает следующие процедуры:

  • контроль гениталий (иногда может потребоваться анестезия);
  • исследование свертываемости крови;
  • объем и частота мочеиспускания;
  • исследование артериального давления;
  • ЭКГ.

В лечении выделяют:

  • массаж матки, чтобы стимулировать появление судорог и остановить кровотечение;
  • предоставление лекарств, стимулирующих схватки;
  • удаление остальных частей плаценты;
  • переливание крови;
  • удаление матки, если произошло её повреждение.

Следует подавать профилактически препараты с окситоцином (обычно 5 или 10 ме) на третьем этапе беременности, так как это снижает риск послеродового кровотечения.

Никто не решился оставить свой комментарий.
Будьте первым, поделитесь мнением с остальными.
avatar