Кариесом называется процесс деминерализации зубов, ведущий к полному распаду его структуры. Кариес вызывается бактериями стрептококками, а также S. salivarius, С. mitior, С. sanguis.
Эти бактерии способны производить кислоты при окислении сахаров. Кислая среда вызывает деминерализацию эмали, что лишает зубы естественной защиты, а бактерии проникают в глубь зуба. Эти бактерии способствуют также возникновению зубного налета.
Классификация кариеса
Кариес можно разделить по нескольким критериям.
Первый предполагает классификацию кариеса на:
- Острый – поражает молодых людей с широкими дентиновыми канальцами, у которых ещё не произошло полной минерализации эмали
- Хронический – эта форма кариеса чаще встречается у взрослых
- Застывший – иногда, под влиянием интенсивной гигиены зубов, удается остановить развитие болезни
Деление по клинической картине:
- Первичный кариес – появившийся в первый раз.
- Вторичный кариес – появляется рядом с пломбой или коронкой.
- Рецидив кариеса – образуется под пломбой или коронкой.
- Атипичный кариес – появляется на зубах, лишенных живой пульпы.
- Скрытый кариес – развивается на жевательной поверхности и обнаруживается при рентгенологическом исследовании.
- Цветущий кариес – это опасная форма кариеса, так как проявляется одновременным возникновением патологических изменений на многих зубах. Обширные повреждения вызывают непереносимость к холодным и горячим стимулам.
- Бутылочный кариес – особая форма кариеса, появляющаяся на молочных зубах младенцев и маленьких детей, которые спят с бутылкой, заполненной подслащенным напиток (в том числе молоком), а также у детей, использующих подслащенную соску.
- Кариес корня, развивается на поверхностях оголенных корней зубов. Выступающие корни зубов способствуют накоплению зубного налета вдоль края десны.
Деление по стадии развития:
- Начальный кариес – первый этап развития кариеса. Он обратим.
- Поверхностный кариес – приводит к необратимому повреждению эмали.
- Средний кариес – происходит разрушение дентина, который приобретает коричневый или черный цвет.
- Глубокий кариес – повреждение доходит до пульпы, вызывая боль и, часто, образование абсцессов. Происходит вымирание нервов и всего зуба.
Причины кариеса зубов
Было установлено, что развитие кариозных изменений обусловлено четырьмя факторами:
- Кариогенная диета, которая обеспечивает бактерий ферментативным субстратом (сахара).
- Наличием микроорганизмов, которые перерабатывают в зубном налете углеводы в кислоты.
- Чувствительность поверхности эмали к декальцификации, проистекающая из состава этой поверхности.
- Взаимодействие фактора 1 и 2.
Симптомы кариеса
Кариес может проявляться следующим образом:
- чувствительность на тепло, холод, сладкий и кислый вкус
- болезненность при чистке и жевании
- дырки в зубах, то есть кариозные углубления
- неприятный запах изо рта
- зубная боль
- изменение цвета зубов
- выпадение зубов
Лечение кариеса зубов
Способ лечения зуба определяется его состоянием – чем больше разрушение зуба, чем сильнее кариес, тем глубже и радикальнее используемое лечение.
В основном, лечение состоит в удалении больной ткани зуба и замене её другим материалом. Иногда требуется лечение корневого канала или даже удаление зуба.
В последнее время модным методом стало жевание жвачки без сахара, повышающей уровень pH. Жевание вызывает повышенное выделение слюны, которая механически очищает зубы. Однако, не следует жевать её дольше 5-10 минут.
Тем не менее, нужно четко сказать, что основной принцип – это профилактика кариеса, которая позволит избежать неприятностей и болезненных посещений стоматолога.
Профилактика кариеса
Профилактика кариеса сосредоточена на:
- изменении в пищевых привычек
- изменении среды в полости рта, чтобы уменьшить образование кислот
- повышение устойчивости поверхности эмали к растворению
Приведенные выше направления профилактики кажутся очень простыми, но их не так просто реализовать. Не возможно устранить два главных фактора кариеса – сахар и бактерии в полости рта. Микроорганизмы постоянно присутствуют в ротовой полости, а из ежедневного рациона невозможно полностью исключить углеводы.
Правильная гигиена полости рта
Основой для предотвращения развития кариеса зубов является гигиена полости рта.
Вы должны следовать нескольким правилам по эффективной очистке зубной поверхности:
- Чистите зубы минимум два раза в день зубной пастой с фтором, особенно после завтрака и перед сном.
- Необходимо ежедневно чистить зубы нитью.
- Необходимо ограничить количество перекусов в течение дня.
- Необходимо регулярно посещать стоматолога.
Нельзя забывать и о правильной технике чистки зубов.
Сначала устанавливаем зубную щетку под углом 45 градусов по отношению к линии зубов и дёсен, а затем поступательными и вращательными движениями очищаем внешнюю поверхность зубов. Затем очищаем внутреннюю и жевательную поверхности зуба, движениями вперед и назад. В конце зубной щеткой очищаем язык, чтобы удалить скопившиеся на нём бактерии и освежить дыхание.
Правильная чистка зубов длится, как минимум, 2-3 минуты. Большинство взрослых чистит зубы гораздо. Чтобы узнать, какой должна быть продолжительность чистки, включите секундомер.
Очень важным является также выбор зубные щетки. Каждый должен индивидуально подобрать себе форму и размер щетки. Большинство стоматологов разделяет мнение о том, что зубные щетки с мягкой щетиной лучше справляются с удалением зубного налета и остатков пищи. Рекомендуется также использование зубных щеток с гибкой головкой, которые позволяют легко добраться до всех районов полости рта, в том числе труднодоступных задних зубов.
Зубную щетку необходимо заменять когда появляются износа или каждые 3 месяца, в зависимости от того, что произойдёт раньше. Очень важно регулярно менять зубную щетку, потому что в её щетине накапливаются микроорганизмы, которые могут быть причиной повторного заражения.
Диета для предотвращения кариеса
Диетические правила профилактики кариеса состоят в следующем:
- ограничении употребления сладостей и сладких напитков
- борьбе с очень вредной привычки потребления сладостей и сладких напитков между приемами пищи
- в рационе должны преобладать твердые, зернистые и даже волокнистые продукты, в том числе свежие фрукты и овощи, а между приемами пищи рекомендуется яблоки, орехи, морковь и бутерброды с сыром, творогом, колбасой
- жеванием резинки в течение 5-10 минут после еды
Уплотнение зубов
Уплотнение зубов заключается в профилактическом заполнении борозд и жевательных углублений моляров и премоляров специальным герметиком.
Эффективность правильно проведенной процедуры очень высокая. В течение 2 лет достигается снижение кариеса борозд до 90%, а в течение 5-7 лет – на 50%.
Все выше перечисленные процедуры и действия позволят наслаждаться здоровыми зубами и лучезарной улыбкой!
