Назад » » »

Старческое слабоумие – причины и лечение ослабления пожилых людей

Какие симптомы старческого слабоумия и как оно протекает? Какие причины его появления и какие существует возможности лечения или замедления прогрессирования заболевания.

Что такое старческое слабоумие?

Факторы риска развития старческого слабоумия

Факторы риска...

Термин „деменция“ относится к неврологическим заболеваниям, что влечет за собой прогрессивную потерю функций мозга и обычно происходит у людей старше 60-65 лет, хотя, редко, может возникнуть до 60 лет, и в этом случае называется старческое слабоумие.

К сожалению, старческое слабоумие вызывает проблемы не только у пострадавшего человека, который страдает от когнитивных нарушений, проблем с движениями и памятью, но и у тех, кто живет рядом с больным. Это состояние очень распространено, считается, что по крайней мере 18 миллионов пожилых людей в мире страдают от него.

Теперь давайте посмотрим, какие факторы риска приводят к старческому слабоумию.

Течение заболевания – 4 стадии деменции

Диагностика старческого слабоумия осуществляется на основе объективной оценки пациента и симптомах, сообщаемых родственниками больного. В зависимости от симптоматики, старческое слабоумие можно разделить на 4 стадии:

Ранняя

Симптомы, в основном, касаются когнитивных функций, но уже приводят к проблемам при выполнении повседневной деятельности.

Умеренная

Симптомы более выражены и иногда могут делать невозможным выполнение некоторых действий, которые не могут быть проведены самостоятельно, без поддержки другого человека.

Серьезная

Симптомы очень выраженные и субъект не в состоянии вести никакой повседневной деятельности. Также выявляются физиологические симптомы, такие как недержание мочи, неспособность принимать пищу и неумение выйти из дома, даже в сопровождении других людей.

Строгая

Объект не имеет никакой возможности общения с внешним миром, иногда находится в вегетативном состоянии.

Основные факторы риска старческого слабоумия

Развитие старческого слабоумия сильно связанно с некоторыми факторами риска. Эти факторы не определяют развития патологии, но способствуют его развитию у предрасположенных к этому людей.

Последние исследования, связанные со старческим слабоумием, отмечают такие факторы:

  • Пол и возраст: возраст более 60-65 лет, и женщины (из-за более длительный срока менопаузы) – это два важных фактора, которые влияют на возможность развития старческого слабоумия. С возрастом мозговая артерия становятся менее эластичной, ограничивая приток крови к областям мозга, и это может привести к возникновению слабоумия.
  • Сигаретный дым: курение также является фактором риска, так как никотин повреждает стенку кровеносных сосудов, в том числе головного мозга, и клетки мозга. Таким образом, способствует развитию различных заболеваний, в том числе старческого слабоумия.
  • Гиперхолестеринемия: те, кто имеет высокий уровень холестерина чаще сталкивается со старческим слабоумием из-за образования атеросклеротических бляшек в артериях головного мозга, которые затрудняют кровоток и приводят к повреждению клеток головного мозга.
  • Артериальная гипертензия: высокое кровяное давление вызывает травмы на уровне артериальных сосудов. На уровне головного мозга наличие этих шрамов может быть фактором риска развития старческого слабоумия.
  • Злоупотребление алкоголем: алкоголь, употребляемый в больших количествах, наносит вред, как на уровне клеток головного мозга, так и на уровне синапсов (метод, который используют клетки мозга для «общений»), это может являться фактором риска развития старческого слабоумия.
  • Генетические факторы: генетическая предрасположенность – это фактор риска, который имеет очень большое значение в развитии старческого слабоумия. В настоящее время не существует точных научных обоснований, но считают, что ответственность несут две X-хромосомы: хромосома 21 (кстати, вовлеченная в процесс развития синдрома Дауна) и хромосома 19 (кодирующая белок APO Е4).

Какие тесты позволяют диагностировать слабоумие

Диагностика старческого слабоумия включает определенные исследования. После непосредственного изучения реакций пациента, в зависимости от симптомов, можно выполнить следующие тесты:

  • Лабораторные анализы: производится оценка уровня гормонов щитовидной железы, витамина В12, электролитов, параметров печени.
  • ЭЭГ: для оценки электрической активности мозга.
  • МРТ: для оценки общей структуры головного и костного мозга, по сравнению с предыдущими МРТ.
  • КТ: используется для отображения толщины частей мозга.
  • Позитронно-эмиссионная томография: для оценки функциональных возможностей различных областей головного мозга.
  • Позитронно-эмиссионная одного фотона: позволяет измерять поток крови, что течет в артериях головного мозга с целью выявления изменений.

Причины, которые вызывают развитие патологии

Причины старческого слабоумия можно разделить на обратимые и необратимые, в основе этого различия, вы будете иметь, конечно, разные течения патологии.

Необратимые причины, которые приводят к потере функций головного мозга

Причины развития старческого слабоумия

Причины развития...

К необратимым причинам относятся хронические дегенеративные заболевания или состояния, которые вызывают старческое слабоумие и которые невозможно излечить, – они только прогрессируют с течением времени всё больше и больше усугубляя клиническую картину. Механизмы, посредством которых развиваются эти заболевания, пока остаются не до конца понятными.

Среди этих причин:

  • Болезнь Альцгеймера: развивается в результате осаждения вещества – бета-амилоида – на уровне головного мозга. Это вещество образует бляшки, которые повреждают клетки и артерий головного мозга, изменяя его функциональные возможности и уменьшая действие некоторых нейротрансмиттеров, таких как ацетилхолин.

Вы можете узнать больше как вылечить болезнь Альцгеймера.

  • Болезнь Паркинсона: обуславливается уменьшением производства допамина, нейромедиатора в мозге. Слабоумие в этом случае характеризуется трудностями в речи и в движениях, вызванных постоянным тремором.
  • Сосудистая деменции: это тип слабоумия, которое возникает в результате ишемических явлений в кровеносных сосудах головного мозга. На уровне сосудов головного мозга происходят настоящие инфаркты, которые вызывают повреждения в пораженной области, которые могут привести к возникновению старческого слабоумия.
  • Болезнь телец Леви: это патология, при которой образуются отложения из внутрицитоплазмических эозинофилов, называемых тельцами Леви, внутри нейронов. Образование этих отложений приводит к повреждению нейронов и снижению когнитивных функций.
  • Болезнь Пика: обусловлено образованием тел Пика, состоящих из ненормальных форм тау-белка, которые оседают в нервных клетках, вызывая изменения в поведении и приводя к развитию старческого слабоумия.
  • Фронтальная деменция: тип слабоумия, при котором вырождаются лобная и височная доли головного мозга. Является причиной старческого слабоумия в раннем возрасте. Точные причины неизвестны. Проявляется изменениями в поведении и личности.
  • Болезнь Хантингтона: ещё одна причина пресенильного слабоумия, проявляется в возрасте 35-40 лет, и вызывает изменения на генетическом уровне. Приводит к дегенерации нейронов, которые используют ГАМК как нейротрансмиттер.

Обратимые причины старческого слабоумия

Обратимые причины включают все заболевания, состояния и условия, при которых старческое слабоумие является «побочным» эффектом.

Среди этих состояний выделяют:

  • Дефицит витамина В12: хотя еще не определены механизмы, он отсутствие витамина В12, из-за неправильного питания, может вызвать или ускорить дегенерацию клеток мозга, в результате чего субъект страдает от слабоумия.
  • Опухоли головного мозга: наличие опухоли в головном и костном мозге может привести к повреждению нейронов и сдавливанию структур головного мозга, что приводит к возникновению слабоумия.
  • Проблемы щитовидной железы: при гипотиреозе, в качестве побочного эффекта, может развиться слабоумие, хотя механизм развития неясен.
  • Инфекции: некоторые инфекции, такие как болезнь Крейтцфельда-Якоба и болезнь Лайма, могут привести к повреждению головного мозга, которые проявляются многочисленные симптомами, в том числе деменцией.
  • Метаболические заболевания: такие как сахарный диабет и гиперхолестеринемия могут ускорить развитие старческого слабоумия из-за повреждений на уровне артерий головного мозга.
  • Лекарственные препараты и химические вещества: некоторые препараты, такие как бензодиазепины или антихолинергические лекарства, и некоторые химические вещества, такие как окись углерода, свинец и алюминий, могут ввести клетки головного мозга в состояние «опьянения», которое вызывает повреждение мозговых структур, и может стать причиной развития слабоумия.

Симптомы старческого слабоумия могут быть как периодические, так и постоянные. Давайте посмотрим, какие!

Когнитивные и функциональные симптомы старческого слабоумия

Симптомы старческого слабоумия могут быть очень разнообразны, в целом мы должны констатировать, что в случае деменции, которая локализуется в подкорковых областях мозга, будет иметь место симптоматика на уровне моторной функции, эмоциональную сферы и сферы личности, а если поражение касается областей коры мозга, то симптомы дегенерации коснуться языка, когнитивной функции и памяти.

Другая классификация симптомов может быть сделана таким образом:

  • Когнитивные симптомы: потеря памяти, отсутствие способности ориентации во времени и пространстве, нарушение речи (исчезновение способности говорить или навязчивое повторение слов), неспособность выполнять простые и сложные логические действия, такие как математические расчеты, понимание предложений, чтение и письмо.
  • Некогнитивные симптомы: изменения в поведении, бессонница, депрессия, шизофрения, отказ от еды, появление галлюцинаций, навязчивых идей, крики, раздражительность, агрессивность и апатия.
  • Симптомы функционального типа: нарушение двигательных функций даже в самых простых движениях, недержание мочи, отсутствие личной гигиены, неспособность самостоятельно принимать пищу.

Терапия слабоумия для достойной жизни

В случае первичного старческого слабоумия, то есть вызванного необратимыми причинами, лечения не существует. Здесь имеет смысл рассматривать только методы или лекарства, которые могут замедлить течение болезни.

Что касается вторичного старческого слабоумия, то уход и возможное лечение зависит от патологии или условия, которые вызвали развитие расстройства. Например, в случае дефицита витамина B12 весьма эффективны оказываются природные средства, такие как изменения в питании или прием пищевых добавок, в случае опухоли мозга средством лечения будет хирургическая операция, если это возможно.

Терапии для борьбы с основными симптомами слабоумия

Как ранее упоминалось, лечения старческого слабоумия, в основном, направлено на замедление течения заболевания и борьбу с основными симптомами.

  • Лекарственная терапия: препараты, используемые при старческом слабоумии, имеют целью уменьшить симптомы. Например, для лечения симптоматики болезни Альцгеймера часто используют донепезил для всех форм расстройства, ривастигмин и галантамин для слабых и умеренных форм, и мемантин для тяжелых форм. При болезни Паркинсона часто назначаются антагонисты допамина (к которым принадлежат оланзапин и клозапин) и препараты для изменения поведения, такие как серотонинергические антипсихотики (тразодон), и стабилизаторы настроения (флуоксетин).
  • Реабилитационная терапия: реабилитация играет важную роль в лечении пациентов со старческим слабоумием. Используются различные виды реабилитации с целью вернуть пациенту способность ориентироваться в пространстве и времени, восстановить мнемонические функции, предотвратить депрессивные эпизоды.

Как лекарственные, так и реабилитационные меры лечения должны быть откалиброваны специалистом в каждом конкретном случае, в зависимости от типа старческого слабоумия и тяжести состояния пациента.

Слабоумие и продолжительность жизни

Старческое слабоумие первичного типа имеет хронический дегенеративный характер. Это означает, что со временем пациент будет ослабевать и становится менее самодостаточным, а болезнь будет иметь всё больше критических последствий, несущих урон качеству жизни.

Следовательно, ожидаемая продолжительность жизни зависит от того, как пациент реагирует на лечение и как и какое время развивается патология, параметры, которые не могут быть определены априори, а которые оцениваются в каждом конкретном случае.

Качество жизни в целом зависит от следующих факторов:

  • Неспособности общаться из-за речевых трудностей.
  • Развития инфекции из-за истощения организма.
  • Потери способности взаимодействовать с другими людьми.
  • Потери самостоятельности и способности выполнять физические функции.
  • Побочные эффекты лекарств.

Полезные советы для семьи

Когда установлен диагноз старческого слабоумия, как можно помочь больному и каким образом можно бороться с недугом?

Здесь можно выделить ряд правил поведения, которые должны знать и выполнять люди, помогающие больному старческим слабоумием:

  • Избегайте негативного отношения и неприятия состояние больного. Сохранение положительного отношение, действительно, может помочь пациенту чувствовать себя лучше. Пациента со старческой деменцией никогда нельзя винить за ошибки, вызванные заболеванием.
  • При проблемах памяти, трудностями с языком или повторение слов и понятий, нужно обеспечить «молчаливую помощь», например, оставлять везде записки, которые помогут вспомнить.
  • В случае пространственно-временной дезориентации следует создать для пациента «опорные точки», записанные на листах бумаги, даже при потере памяти, они могут успокоить больного, избавить от чувства потерянности.
  • Убедитесь, что среда соответствует жизни больного, в частности, необходимо установить датчики газа и дыма, проверить закрытие дверей и окон, оборудовать освещение даже ночью, хранить лекарства, моющие средства и химические вещества в безопасных местах.

Старческое слабоумие – это хитрая болезнь, которая всё ещё находится на стадии изучения, поэтому не существует эффективного действенного лечения. Важно предотвратить её развитие, обращая внимание на основные факторы риска. А когда болезнь приобретает полномасштабный характер и подходит к стадии дегенеративных изменений, важно обеспечить больному поддержку и заботу со стороны семьи.

Никто не решился оставить свой комментарий.
Будьте первым, поделитесь мнением с остальными.
avatar