Отчего дрожат руки – отличия причин тремора у молодых и пожилых людей

О треморе говорят, когда руки совершают непроизвольные ритмичные движения, которые выходят за физиологические пределы.

Причин несколько: некоторые типично юношеские – употребление наркотиков или алкоголя, другие характерны для пожилого возраста – такие как болезнь Паркинсона. Рассмотрим подробно симптомы, связанные с определением основного заболевания.

Особенности и виды тремора в руках

Дрожь в руках – непроизвольные и ритмичные колебания рук результате активации двух групп мышц, которые действуют диаметрально противоположно. Это приводит к ритмическим колебаниям рук, с примерно постоянной частотой и переменной амплитудой. Эта проблема затрудняет даже банальные действия, такие как удержание стакана воды без расплескивания содержимого.

В основе тремора рук может быть несколько заболеваний и медицинских условий. Тем не менее, в большинстве случаев он имеет физиологическую природу: такой тремор характеризуется минимальной амплитудой и высокой частотой (10-12 колебаний в секунду), его даже не воспринимают медицинские природы.

Могут, однако, возникнуть условия, которые не обязательно имеют патологический характер, которые усиливают и делают его очевидным, например, ситуации чрезмерного стресса, тревоги, эмоционального насилия, голода и т.д. Следует отметить, что тремор становится всё более заметным с течением лет и приближением к старости.

Виды непроизвольного тремора рук

Критериев классификации тремора в руках несколько.

В зависимости от ситуации, в которой находится человек, мы можем иметь:

• Тремор рук в покое. Если проявляется, когда субъект не выполняет руками двигательной активности. Уменьшается, когда пациент приводит руки в действие.
• Тремор рук в действии. Появляется, когда с руки заняты движениями. Она включает в себя:
  • Тремор рук позы. Если появляется во время действия, что предполагает принятие определенной позиции.
  • Тремор в руках кинетический. Появляется при выполнении руками сложных движений. Например, поднесение стакана воды к губам.
  • Тремор в руках изометрический. Появляется, когда совершается действие с сопротивлением, что требует силы. Например, попытка выкрутить заблокированный регулятор.

В зависимости клинической выраженности и, следовательно, симптомов, мы будем иметь:

Тремор в руках физиологический: Имеется у каждого человека, и это абсолютно нормально. Как правило, не ощущается. Может увеличиваться в ряде случаев и проявляется:

• Высокой частоты между 8 и 12 Гц.
• Минимальной амплитудой, которая увеличивается в условиях стресса, физического и психического напряжения, эмоционального насилия, страха, низких температур и т.д.
• Возникает в период бодрствования и некоторых стадиях сна.

Тремор мозжечковый: Также называется преднамеренным тремором рук. Развивается при выполнении целенаправленных действий, например, когда пациент хочет коснуться пальцем кончика носа.

Чаще всего развивается в результате травмы или повреждений мозжечка из-за травмы, опухоли, инсульта, нейродегенеративных заболеваний, таких как рассеянный склероз. Это двусторонний симметричный тремор, отличается низкой частотой между 1 и 4 Гц, как правило, сочетается с другими симптомами:

• Отсутствие восприятия, измерения, оценки выполнения произвольных движений (дисметрия).
• Трудности в произнесении слов.
• Непроизвольные движения глаз (нистагм).
• Проблемы при ходьбе.
• Постуральный тремор других частей тела, таких как голова.

Тремор беспричинный: Наиболее распространенный тип, название происходит от того, что изначально не была известна причина. Впрочем, до сих пор она всё ещё понята не полностью. В более 50% случаев это генетическое наследие. Хотя ещё не ясно, какие мутировавшие гены определяют расстройство. Частота тремора в диапазоне между 5 и 8 Гц.

• Возникает во время произвольных движений, отсутствует во время сна и отдыха.
• Изначально односторонняя, с течением времени (через несколько лет) становится двусторонней.
• Сначала периодическая, с течением времени имеет тенденцию становиться постоянной.
• Амплитуда колебаний увеличивается с возрастом.
• Ухудшается при некоторых условиях: сильные эмоции, стресс, тревога, усталость и т.д.

Тремор Паркинсона: Является следствием и проявлением болезни Паркинсона, которая нарушает скоординированность движений. Частота тремора между 4 и 5 Герц.

• Тремор проявляется в состоянии покоя.
• В состоянии покоя мышцы всегда частично напряжены, а при совершении произвольных движений мышцы можно расслабить.
• Тремор начинается в одной руке и постепенно переходит на другую.
• Тремор рук усиливается при интенсивных эмоциональных состояниях и стрессе.
• Могут быть затронуты другие области тела.

Тремор психогенный: Его вызывают психологические проблемы. Это часто связано с конверсионными расстройствами, что раньше было известно, как истерия.

• Он усиливается в условиях сильных эмоций и стрессовых ситуаций.
• Исчезает или становится тише, если объект «занят мыслями».
• Может мигрировать в другие области тела.
• Происходит в состоянии покоя или в движении.
• Появляется внезапно и так же внезапно может исчезнуть

В зависимости от частоты колебаний, выделяют:

• Тремор рук низкой частоты. Если частота колебаний менее 4 Герц.
• Тремор рук средней частоты. От 4 до 8 Гц.
• Тремор рук высокой частоты. Если превышает 8 Гц.

Причины тремора у молодых и пожилых людей

Как уже упоминалось, тремор рук может иметь в основе многие заболевания и медицинские состояния.

Ниже мы будем рассматривать наиболее распространенные ситуации, которые определяют тремор рук:

• Рассеянный склероз. Аутоиммунное заболевание (иммунная система работает неправильно и разрушает организм), что влияет на центральную нервную систему (головной и костный мозг). Разрушаются оболочки, которые окружают нейроны, управляющие сигналами. Заболевание может привести к травме мозжечка, который координирует движений конечностей и, следовательно, определяет, тремор в руках. Болезнь поражает в любом возрасте, но наиболее часто встречается у молодых людей, между 20 и 50 годами.
• Инсульт. Потеря функции одной области головного мозга в результате ишемии или кровоизлияния. Поражение может повлиять на мозжечок и определить, таким образом, тремор в руках. Несмотря на то, что инсульт считается заболеванием, которое затрагивает пожилых людей, оно тесно связано с атеросклерозом, то есть может коснуться и молодых людей с сосудистыми нарушениями или злоупотребляющих алкоголем.
• Черепно-мозговая травма. Может быть вызвана сильным ударом в голову. Травма может привести к повреждению ствола мозга или мозжечка и определить тремор рук.
• Болезнь Паркинсона. Нейродегенеративное заболевание (приводит к смерти клеток-нейронов) и, в частности, производящих допамин клеток в области среднего мозга. Болезнь Паркинсона намного чаще встречается у пожилых людей, но может повлиять на молодых взрослых.
• Опухоли головного мозга, которые развиваются в области среднего мозга. Вызывают нарушения в работе центра обработки координированных движений и, следовательно, могут вызвать тремор в руках.
• Хроническая болезнь почек. Постепенная утрата функций почек. Определяет развитие гиперкалиемии, т.е. увеличение уровня калия в крови. Состояние, которое приводит к потере мышечной силы, тремору, локализующемуся, в том числе, в руках во время действия.
• Гипертиреоз. Состояние, которое приводит к чрезмерной секреции со стороны щитовидной железы, гормонов T3 и T4. Чрезмерный уровень гормонов щитовидной железы стимулирует симпатическую нервную систему, вызывая ускорение различных систем организма. Среди признаков – специфический тремор рук.
• Синдром фенилкетонурии. Детская болезнь генетического происхождения и, следовательно, возникает в результате мутации гена. Это вызывает гиперфенилаланинемию, т.е. накопление фенилаланина в крови. Гиперфенилаланинемия определяется дефицитом фермента, который превращает его в тирозин. Низкие уровни тирозина определяют дефицит нейротрансмиттеров, таких как адреналин, норадреналин и дофамин.
• Гипогликемия. Это состояние, характеризующееся низким уровнем сахара в крови, что может возникнуть в любом возрасте. Дефицит глюкозы приводит к недостаточному снабжению головного мозга, который, в отличие от других органов, не может накапливать гликоген и не имеет резервов. Это приводит к быстрому нарушению его функций.
• Невропатия. Нарушения периферической нервной системы, а именно нервных ганглий, которые находятся за пределами головного и спинного мозга и которые передают сигналы, полученные от рецепторов к мозгу. Патология поражает, в основном, пожилое население, старше 50 лет.
• Употребление наркотиков, таких как амфетамины и кокаин. Они дарят ощущение комфорта и всемогущества, воздействуя на системы норадреналина и дофамина, производящиеся в той же области мозга, которая влияет на скоординированные движения. Потребление наркотиков является главной причиной, наряду со злоупотреблением алкоголя, тремора рук у молодых людей.
• Кризис воздержания от потребления алкоголя. Алкоголь, потребляемый непрерывно и в чрезмерных дозах, вызывает зависимость. Воздержание у пристрастившихся лиц приводит к появлению специфических симптомов, среди которых тремор рук, как наиболее типичный.
• Отравление ртутью. Определяет повреждения головного мозга, и в частности, в области среднего мозга, управляющего движениями. Вы будете иметь множество симптомов, среди них тремор в руках.
• Чрезмерное потребление кофеина, чрезмерное напряжение, беспокойство и др. Усиливают эффекты и делают заметным физиологический тремор рук.

Диагностика причин тремора рук

Для постановки диагноза специалист использует:

• Историю болезни.
• Тщательное физическое обследование пациента. При котором определят рефлексы, тонус и силу мышц, условия, при которых возникает дрожь в руках, амплитуду и частоту колебаний.
• Неврологическое обследование. Для определения двигательных навыков и чувств пациента.
• Анализы крови для оценки функции щитовидной железы и других нарушений обмена веществ, а также возможных отравлений, которые могут вызвать расстройство (алкоголь, лекарства, наркотики, металлы и др.).
• КТ или МРТ среднего мозга. Для просмотра возможных травм и нарушений.

Как вылечить тремор рук – лечение и лекарства

Лечение тремора рук зависит от причины, которая его определяет.

Ниже мы приводим примеры протоколов фармакологические для некоторых специальных типов тремор в руках.

Хирургическое лечение

Существуют два различных типа хирургического лечения тремора рук. Конечно, его использование должно согласовываться со специалистом, который тщательно оценит риски и выгоду.

Лечение:

• Глубокая стимуляция мозга. Хирургическим путем имплантируют в таламус электрод, который подключают к генератору электрических импульсов. Сформированные импульсы подавляют активность таламуса, которая определяет тремор.
• Таламотомия. Заключается в создании хирургическим путем препятствия для передачи от таламуса команд, вызывающих тремор рук.

Природные средства лечения

Натуральные средства следует использовать, если в основе тремора не лежит серьёзное заболевание.

Первый шаг – радикальное изменение образа жизни, а именно:

• Отказаться от наркотиков (кокаин, амфетамин и его производные).
• Свести к минимуму потребление алкоголя или даже исключить его.
• Сократите потребление кофеина и кофеинсодержащих продуктов.
• Спать не менее 8 часов в день.
• Избегать стрессовых ситуаций или научиться методам релаксации, таким как йога.
• Применение физиотерапевтических процедур, которые помогут улучшить тонус мышц и координацию движений.

Домашние средства, которые могут помочь в лекарственной терапии:

• цитрат магния, который расслабляет мышцы.
• комплекс витаминов B, который помогает выдерживать как физический, так и психический стресс.
• альфа-липоевая кислота, которая имеет прекрасные антиоксидантные свойства.

Однако, если Вы используете добавки или лекарства на основе трав в комбинации с лекарственной терапией обязательно упомяните об этом врачу, потому что активные вещества природных средств могут конфликтовать с лекарственными средствами.