Изменения уровня креатинина в крови и моче – чем опасно

Россия+7 (910) 990-43-11
Обновлено: 2021-09-26

Что такое креатинин? Что означает, когда мы имеем высокий или низкий уровень креатинина? Какие должны быть значения концентрации креатинина в крови и моче.

Мы внесем ясность в отношении функций этого соединения и патологий, связанных с отклоняющимися значениями концентрации.

Креатинин, что это такое – характеристики

Креатинин – это продукт, который образуется в результате химической реакции между креатин фосфатов, источником энергии для мышцы, и ADP. Реакция обеспечивает передачу группы фосфат креатина на ADP, при этом образуется АТФ и креатинин. Ферментом, который катализирует эту реакцию, является креатинкиназа.

Практические советы для снижения уровня креатинина

По данным некоторых исследований, существует связь между количеством производимого креатинина и мышечной массой. Существует даже несколько уравнений, которые увязывают два этих параметра, однако, надо понимать, что на конечный результат может влиять множество других факторов.

Креатинин фильтруется на уровне почек и полностью устраняется из крови через мочу. По этой причине, его концентрация может использоваться как показатель функции почек.

Креатин фосфат не следует путать с креатин киназой, которая образуется при повреждении сердца, то есть во время сердечного приступа.

Клиренс креатинина – главный параметр, который показывает нам способности почек очищать кровь от токсинов.

Клиренс почек – это параметр, который указывает на способность почек очищать кровь от данного вещества в единицу времени. Расчет клиренса производится путем сравнения следующих параметров:

  • Скорость экскреции веществ с мочой (рассчитывается в мг/мин)
  • Концентрация вещества в плазме (рассчитывается в мг/мл)

Скорость экскреции с мочой – это параметр, который рассчитывается путем соотношения объема мочи за 24 часа и концентрации веществ моче.

Обозначив через UxV скорость экскреции вещества с мочой, а через P – максимальную концентрацию вещества, мы получим формулу: C = (UxV)/P

Правильные значения клиренса креатинина:

  • Мужчины: 95-140 (мл/мин)
  • Женщины: 85-130 мл/мин

Измерение креатинина в крови и моче

Измерение количества креатинина может быть сделано с помощью анализов крови или через анализы мочи. Иногда к этой оценке присоединяются другие параметры, чтобы получить полную картину состояния здоровья субъекта.

Оценка концентрации креатинина осуществляется как для плазмы, так и для мочи, с помощью ферментативного метода, то есть с помощью серии ферментативных реакций. Эта процедура автоматизирована.

Какие значения должны быть в крови

Концентрация креатинина в сыворотке крови или в плазме зависит от пола и возраста:

  • Дети и подростки: в возрасте от 2 до 12 лет концентрация креатинина должна находиться в пределах от 0,35 до 1 мг/дл. Это значение объясняется сниженным обменом веществ, что отличает детей и подростков, и меньшим объемом мышечной массы.
  • Женщины: диапазон значений колеблется от 0,5 до 1,2 мг/дл. Минимальное значение может опускаться даже ниже 0,5 мг/дл у женщин во время беременности, потому что тогда происходит физиологическое разжижение крови, что приводит также к снижению значения креатинина.
  • Мужчины: креатинин в диапазоне между 0,7 и 1,2 мг/дл.

Внимание: максимальное значение каждого интервала представляет собой ограничение, выход за пределы которого указывает на проблемы почек, не обязательно серьезной патологии, но требующей углубления диагностики.

Значения креатинина в моче

Концентрации креатинина в моче тесно связана с концентрацией в плазме, так как уменьшение уровня креатинина в моче будет соответствовать повышенным значением в крови, что указывает на проблему в функции почек. Нормальные значения креатинина в моче считаются за 24 часа: 0,8-1,8 г. Эти значения действительны для женщин, мужчин и детей.

Конечно, если значения вызывают тревогу, то возникает необходимость проведения дальнейшего исследования.

Креатинин и другие параметры в диагностике заболеваний почек

Чтобы правильно оценить функцию почек, вместе с оценкой уровня креатинина проверяют и другие параметры, которые описывают состояние почек и могут указать на другие заболевания, способные привести к проблемам с почками.

  • Азотемия: концентрация азота в крови, образующегося вследствие катаболизма белков, аминокислот и мочевины, растёт, если имеется повреждение почек. Это менее точный параметр. Азотемия может возникнуть во время беременности (так как существует повышенный спрос на белок), при диете, богатой белком или из-за интенсивных физических усилий, и, поэтому, в одиночку, не может непосредственно указывать на повреждения почек. Как правило, значения концентрации азота в крови ниже 50 мг/дл.
  • Гамма-ГТ: хотя это фермент описывает, прежде всего, функции печени, увеличение его концентрации, вместе с ростом уровня азота и креатинина, может указывать на повреждение почек, но специфика его, в этом смысле, очень низка.
  • Уровень сахара в крови: оценка уровня глюкозы в крови и концентрации глюкозы в моче, представляет собой важный параметр, поскольку очень высокий уровень сахара в крови указывает на сахарный диабет. Одним из осложнений диабета является именно повреждение почек, поэтому, если вы заметили увеличение креатинина, глюкозы в крови или количества глюкозы в моче, вероятно, Вы имеете повреждение почек. Нормальные значения уровня глюкозы крови ниже 110 мг/дл, в то время как глюкоза в моче в нормальных условиях должна полностью отсутствовать.

Причины высокого уровня креатинина

Повышение креатинина выше предельных значений указывает на страдание почек. Наиболее часто с повышением уровня креатинина связана почечная недостаточность, но нельзя исключать и другие причины.

Не обязательно мы столкнёмся с серьезным заболеванием, так как страдания почек могут идти от неправильной диеты. В любом случае, если анализы покажут высокий уровень креатинина, следует обратиться к врачу.

Основные причины повышения или снижения креатинина

Почечная недостаточность – основная причина роста уровня креатинина

Почечная недостаточность – это заболевание, при котором почки не в состоянии очистить кровь, что приводит к увеличению уровня креатинина в крови.

Почечная недостаточность может быть:

  • Острая: когда идёт быстрое увеличение концентрации креатинина и азота. Может возникнуть от избытка принимаемых лекарств или от инфекции. Если её не лечить, то может перейти в хроническую форму.
  • Хроническая: характеризуется ослабевающей функцией почек из-за высокого кровяного давления, диабета или других заболеваний: инфекционных и воспалительных, создающих дополнительную нагрузку на почки.

В обоих случаях почечная недостаточность проявляется следующими симптомами:

  • Отёк: так как почки не работают достаточно хорошо и организм накапливает воду.
  • Анемия: связана с дефицитом эритропоэтина, гормона, который стимулирует производство красных кровяных клеток.
  • Токсины: накопление токсинов, появление тошноты, рвота, слабость, зуд и усталость.
  • Обилие мочи: на ранних стадиях отмечается увеличение производства мочи (полиурия), однако, спустя короткое время происходит резкое уменьшение (олигурия).

Терапия острой почечной недостаточности зависит от источника проблемы, а что касается хронической формы, терапия включает диализ искусственной почкой, которая выполняет функцию очистки крови. Такая терапия является пожизненной, за исключением тех случаев, когда пациент прибегает к трансплантации почки.

Важным при почечной недостаточности является ограничение потребления белка.

Другие причины роста уровня креатинина в крови и моче

Повышение креатинина не всегда связано с почечной недостаточностью. Существуют и другие причины, которые ведут к повышению уровня креатинина в моче и в крови.

В частности:

  • Заболевания щитовидной железы: гипертиреоз и гипотиреоз влияют на уровень креатинина как в крови, так и в моче. Оба заболевания ведут к увеличению или снижению секреции гормонов, что влияет скорость клубочковой фильтрации и, следовательно, способность почек очищать кровь.
  • Лихорадка: повышение температуры тела, которая возникает во время лихорадки, ведёт к обезвоживанию организма. Изменения водного баланса организма отражаются на функции почек и приводит к увеличению уровня креатинина.
  • Акромегалия: это патология, которая характеризуется избытком гормона роста, ведёт к проблемам многих органов, развитию гипертонии, диабета и проблемам щитовидной железы, все эти условия могут привести к увеличению креатинина.
  • Сахарный диабет: одним из его осложнений является диабетическая нефропатия, при которой повреждаются почки. Это приводит к увеличению креатинина и азотемии.
  • Лекарства: некоторые лекарства, такие как диуретики, препараты для снижения кровяного давления, противовирусные, противовоспалительные нестероидные средства, могут вызвать изменения в функции почек или повредить почечную ткань, потому что оказываются токсичными для почек, если принимать их в высоких дозах.
  • Лейшманиоз: повышение значений креатинина наблюдается также в рамках инфекции называемой лейшманиоз, которая может поражать как животных, в частности, собак, так и людей. В обоих случаях эта патология характеризуется повреждениями на уровне почек.

Неправильные привычки, ведущие к увеличению креатинина

Увеличение уровней креатинина и азотемия могут возникнуть из-за неправильной диеты. Такая ситуация обычно возникает у тех людей, которые занимаются спортом, таким как бодибилдинг, и для скорейшего развития мышечной массы принимают высокие дозы белка и добавки на основе креатина.

Однако, неправильное питание имеет место и в случае диет для похудения, например, белковая диета, ведущая к увеличению катаболизма белков. Большое потребление белка, за которым следует более высокий катаболизм белка, приводит к образованию большого количества азотистых шлаков, нагружающих функции почек и печени.

Когда значения креатинина слишком низкие

Как мы видели, физиологическое снижение концентрации креатинина в крови наблюдается у детей и во время беременности. В первом случае из-за медленного обмена веществ, во втором случае из-за увеличения объема и разжижения крови.

Другими причинами могут быть вегетарианский образ жизни, который предусматривает отказ от белков животного происхождения, или пожилой возраст, когда происходит уменьшение мышечной массы.

Однако, в некоторых случаях снижение уровня креатинина носит патологический характер.

Низкий креатинин – опухоли и атрофия мышц

Наиболее часто снижение уровня креатинина происходит при следующих патологиях:

  • Опухоли: некоторые раковые заболевания, такие как лейкемия и опухоли предстательной железы, характеризуются снижением уровня креатинина. Механизм этого процесса ещё не достаточно понятен, но, вероятно, что раковые клетки наносят урон всему организму.
  • Атрофия мышц: и, как правило, все болезни, которые вызывают проблемы для мышц, таких как миастения или мышечная дистрофия, определяют снижение значений креатинина из-за того, что это происходит от превращения креатина фосфата в мышцах. Если такой трансформации не происходит, потому что мышцы не в здоровье, то вы будете иметь понижение уровня креатинина.

Несмотря на эти заболевания, являются настолько серьезными, чтобы быть в продвинутой стадии, прежде чем добраться до этого, правильная диета может дать нам ценную помощь.

Диета поможет нормализовать уровень креатинина

Одним из средств возвращения уровня креатинина к нормальным значениям является питание. Эта возможность может быть реализована только у тех, чьи функции почек не были полностью утрачены.

Тем, кто имеет повышение уровня креатинина следует ограничить:

  • Белковые продукты: продукты, содержащие много белка, по сути, образуют азотистые шлаки, которые затем должны быть удалены через почки, но если они работают недостаточно хорошо, то шлаки накапливаются в крови и вызывают проблемы во всём организме.
  • Сладкие продукты: лучше избегать продуктов, содержащих сахар, чтобы предотвратить возникновение диабета, что может усугубить проблемы с почками.
  • Соленая пища: пищевые продукты, содержащие натрий, следует использовать с осторожностью, так как натрий увеличивает давление и, следовательно, может ещё больше повредить почки.
  • Пищевые диуретики: это продукты, которые ведут к усилению образования мочи и обезвоживанию, которое может усугубить проблему с почками.

5.0/6