Назад » » »

Значение результатов исследования уровня тропонина I и Т в крови

Исследование тропонина позволяет определить уровень одного из трех белков: тропонина T, тропонина I или тропонина C. Эти белки попадают в кровь тогда, когда поврежден миокард, например, во время сердечного приступа. Чем серьезнее повреждение, тем выше концентрация тропонина в крови. Анализ проводится на образце крови, взятой у пациента.

С какой целью проводится исследование тропонина

Наиболее частой причиной выполнения данного исследования является диагностика инфаркта миокарда. Врач назначает исследование уровня тропонина в случае появления боли в груди и других симптомов инфаркта миокарда.

Изменение концентрации маркеров повреждения миокарда

Исследование уровня тропонина в крови должно быть выполнено дважды, в период от 12 до 16 часов после появления боли в груди.

Исследование уровня тропонина в крови проводится и для оценки повреждения миокарда другими путями, кроме ишемического, например, в результате лечения цитостатическими средствами.

Исследование уровня тропонина также позволяет проводить оценку степени повреждения сердца и позволяет отличить инфаркт миокарда от боли в груди, связанной с другой причиной.

Как выглядит исследование уровня тропонина

Кровь, как правило, берётся из вены с внутренней стороны локтя. Специальной подготовки к исследованию не требуется.

Чаще всего выполняется проверка на наличие одной из форма тропонина, потому что эти тесты не являются равнозначными.

Иногда врачи рекомендуют выполнение дополнительно исследования уровня неспецифического маркера повреждения сердца – миоглобина.

Определение концентрации тропонина выполняется сразу же после поступления пациента с подозрением на инфаркт миокарда в отделение реанимации. Его следует повторить через 6 и 12 часов.

Результаты исследования уровня тропонина

Эталонные значения зависят от нескольких факторов, включая возраст, пол, метод исследования, поэтому результаты имеют разные значения в разных лабораториях.

Предполагается, однако, что результаты тестов, считается нормальным, если составляют не более 0,1 нг/мл. Интерпретация результатов должна быть проведена врачом.

Если уровень тропонина высокий, а уровни других маркеров верны, это может означать, что повреждение сердца небольшое или с момента повреждения прошло больше 24 часов.

Что означают неправильные результаты

Физиологически в крови присутствует очень небольшое количество тропонина. Даже самый маленький рост уровня тропонина указывает на повреждение сердца. Чем больше его присутствует в крови, тем массивнее повреждение сердечной мышцы. Особенно высокая концентрация тропонина является признаком того, что имел место инфаркт миокарда.

Повышенный уровень может появиться уже через 3-4 часа после повреждения миокарда и может сохраняться до 10-14 дней. У большинства пациентов, которые имели сердечный приступ, уровень тропонина вырастает в течение 6 часов от появления первых симптомов. Его уровень может быть повышен в период от 1 до 2 недель после сердечного приступа.

Увеличение концентрации тропонина может также возникать при:

  • аномально высоком давлении крови в легочных артериях (легочная гипертензия);
  • блокировке артерии сгустком крови, жира или опухолевых клеток;
  • спазме коронарных артерий;
  • воспалении сердечной мышцы, как правило, из-за вируса;
  • тяжелом кровотечении из желудочно-кишечного тракта;
  • сильном сердцебиении (например, наджелудочковая тахикардия);
  • чрезмерной физической нагрузке;
  • резком ухудшении хронической обструктивной болезни легких;
  • при ослаблении сердечной мышцы (кардиомиопатия).

Повышение уровня тропонина может также возникнуть в результате определенных медицинских процедур. К числу процедур, вызывающих рост уровня тропонина, принадлежат ангиопластика сердца, дефибрилляция сердца, хирургии сердца и абляция сердца.


Поделитесь мнением с остальными.
avatar