Назад » » »

Виды ангиом – проявления, причины и методы лечения

Ангиома – это порок развития сосудов, почти всегда доброкачественный, возникающий из-за аномального созревания клеток эпителиальной ткани кровеносных сосудов как венозных, так и артериальных. Давайте рассмотрим различные типы этих доброкачественных опухолей, которые часто существуют бессимптомно и причины которых ещё неизвестны.

Что такое ангиома

Термин ангиома используется для обозначения всего множества разнородных образований. По этой причине даже в научной литературе не удалось формализовать общепринятого определения.

В дальнейшем мы будем использовать определение, содержащееся в «Dorland's Medical Dictionary for Consumers Healthcare». По данным этого источника, ангиома – это опухоли доброкачественной природы, которые могут образовываться из:

  • клеток эндотелия – ткань, которая выстилает внутреннюю часть кровеносных и лимфатических сосудов;
  • клетки эпителия – ткань, которая выстилает наружную поверхность кровеносных и лимфатических сосудов;
  • клетки соседних тканей обоих видов судов.

Гемангиомы, как правило, появляются в непосредственной близости от поверхности кожи, но могут быть и на внутренних органах. Имеют форму пятна фиолетового цвета с рельефной структурой. Как правило, они не создают каких-либо физиологических проблем и не вырождаются в злокачественные поражения, по этой причине почти никогда не удаляются. Если на это и решаются, то только по эстетическим причинам или потому, что они расположены в месте, где трение может привести к возникновению кровотечения. Только в нескольких случаях они являются признаком серьезного заболевания. Примером этого являются ангиомы печени вследствие цирроза.

Классификация ангиом и типы

Очевидно, что отсутствие однозначности в определении ангиом не позволяет дать им однозначную классификацию. Поэтому мы приведём несколько, наиболее популярных, типизаций сосудистых аномалий.

Гемангиома – это опухоль доброкачественного характера нескольких типов

Первая общая классификация ангиом основывается на их внешнем виде:

  • Плоская ангиома, представляет собой красное плоское пятно, может иметь различные размеры. Развивается на коже, обычно на лице и на шее, и не регрессирует, но может распространяться;
  • Бугристая ангиома также выглядит как пятно темно-красного цвета и, как правило, неправильной формы. Затрагивает дерму, а иногда и слизистые оболочки, и, как правило, исчезает после седьмого года жизни.
  • Глубокая или кавернозная ангиома – растет в глубь кожи, в результате чего на поверхности появляется отёк красного, или, если она очень глубокая, телесного цвета. Как правило, кавернозные ангиомы развиваются на голове или на шее, но могут возникать и во внутренних органах, таких как печень и глаза.

Вторая классификация основывается на происхождение ангиомы:

  • Обычные гемангиомы. Образуются из клеток эндотелия кровеносных сосудов. Как правило, появляются через несколько дней жизни и быстро растут в первые 6 месяцев, увеличиваясь до достижения ребёнком седьмого года. Затем гемангиомы претерпевают инволюцию, что во многих случаях ведёт к полной ремиссии (в 75% случаев).
  • Капиллярные гемангиомы, сосудистые невусы или гемангиомы детского возраста. Образуются на любой части тела на поверхности кожи. Представляют собой клубок капилляров, поднимающийся над поверхностью кожи, образуя морщинистую папулу (своего рода маленький купол) яркого цвета (от красного до фиолетового).
  • Кавернозные гемангиомы. Образуются в расширенных кровеносных сосудах, что приводит к замедлению тока крови. Опасным качеством кавернозных гемангиом является то, что образующие их клетки не имеют нормальных соединений с окружающими клетками и влечет риск возникновения опасного кровотечения. Такие кровотечения очень опасны, потому что кавернозные ангиомы часто развиваются внутри органов, например, мозга, печени и глаз.
  • Гнойные гранулемы или капиллярная очаговая гемангиома. Это сосудистое повреждение, которое может появиться на коже или слизистой оболочке. Часто возникает на слизистых оболочках полости рта: щеки, язык и десны.
  • Лимфангиомы. Доброкачественные опухоли, возникающие из клеток стенок сосудов лимфатической системы, которая состоит из сети сосудов, ответственных за возвращение избытка венозной жидкости из тканей.
  • Гломангиомы. Доброкачественные опухоли гладкой мускулатуры, очень редкие, которые развиваются из артериол. Располагаются под ногтями пальцев руки или ноги. Могут быть очень болезненными.
  • Телеангиоэктазии. То есть расширение мелких кровеносных сосудов на поверхности кожи, которые становятся извилистыми, запутанными, окрашенные в красный цвет и хорошо видны через кожу.
  • Паукообразные ангиомы в форме паутинки окрашенной в красноватый цвет. Располагаются в непосредственной близости от поверхности кожи. Такие ангиомы становятся белыми при отливе крови и вновь краснеют, например, во время тренировок, когда создаётся дополнительное давление крови. Обычно они безвредны и у женщин являются следствием повышенного уровня эстрогенов (беременность или противозачаточные таблетки). Если они многочисленны и расположены на пути полой вены, то могут быть признаком цирроза.
  • Бактериальный ангиоматоз. Образования в форме небольших связок капилляров, причиной появления которых является заражение бактериями рода Bartonella. Эти бактерии передаются, в зависимости от типа, от кошек и вшей.

Проявления ангиом

В большинстве случаев ангиомы не имеют симптомов. Если же они затрагивают внутренние органы, то могут привести к появлению симптомов, которые, очевидно, будут тесно связанным с поврежденным органом.

Например, в случае мозга, это будут:

Однако, даже в этих случаях, проблема легко решается с помощью лекарственной терапии.

Причины и факторы риска развития ангиом

Несмотря на большое количество исследований, в большинстве случаев причины возникновения ангиом неизвестны. Только в небольшом количестве ситуаций можно определить исходную патологию.

В частности, в некоторых случаях ангиомы появляются при циррозе печени или алкогольном повреждении печени. Тогда они имеют характер паукообразных ангиом и располагаются вдоль пути полой вены.

Такая же ситуация может отмечаться во время беременности, при высоких уровнях эстрогена.

Факторы риска

Безусловно, наличие близких родственников, которые страдают или страдали от ангиом, увеличивает вероятность появления ангиом.

Кроме того, существует специфические факторы, которые увеличивают вероятность развития определенных классов ангиом, в частности, это высокий уровень эстрогена.

Медикаментозное лечение и хирургическое вмешательство

Почти всегда ангиомы имеют доброкачественный характер и тенденцию к спонтанной регрессии с возрастом. На самом деле, 70% из тех, у кого при рождении появились ангиомы, отмечают их исчезновение к седьмому году жизни.

По этой причине их лечение почти всегда носит чисто косметический характер. В некоторых случаях, однако, оно является необходимостью, потому что положение ангиомы причиняет проблемы, например, когда они находятся на верхних веках, где могут вызвать нарушения остроты зрения. В других случаях, лечение необходимо, потому что ангиомы могут представлять опасность для жизни пациента. Это те случаи, которые связаны с возможными кровотечениями в жизненно важных органах, такие как дыхательные пути, печень и головной мозг.

Медикаментозное лечение

Используется для лечения поверхностных ангиом и кровоточащих ангиом, находящихся во внутренних органах.

Это, в частности:

  • Кортикостероиды.
  • Интерферон.
  • Пропанолол. Бета-блокатор, используемый для лечения гипертонии, который вызывает сужение сосудов и, следовательно, определяет уменьшение сосудистых поражений, таких как ангиомы.

Хирургические методы

Кожные ангиомы лечат с помощью:

  • Методов лазерной хирургии. Используется импульсный лазер. Процедура особенно эффективна в отношении ангиом на поверхности кожи, которые имеют именно красный цвет.
  • Криотерапии. Эффективно разрушает сосудистые повреждения, но не наносит ущерба соседним тканям. Используется для лечения капиллярных ангиом.

Ангиомы, расположенные в трудно доступных частях тела, лечат с помощью:

  • Радиотерапии, что позволяет целенаправленно «уничтожать» ангиомы, не повреждая окружающие ткани;
  • Методов традиционной хирургии, которые предполагают физическое удаление ангиомы или какого-либо поврежденного органа, или блокировку притока крови к образованию с помощью перевязки артерии.

Каковы возможные риски ангиом

Поверхностные гемангиомы, в большинстве случаев, не представляют опасности и не причиняют боли. Кроме того, как я уже сказал, они спонтанно исчезают.

Основной риск связан с ангиомами, образующими на внутренних органах и способных привести к возникновению кровотечения, которые иногда очень трудно остановить.


Поделитесь мнением с остальными.
avatar