Назад » » »

Внутричерепная гематома – эпидуральная и субдуральная – диагностика и лечение

Внутричерепная гематома – это скопление крови в пределах ткани головного мозга, которое чаще всего возникает в результате травмы головы. Гематома может возникнуть между внутренней поверхностью черепа и твердой оболочкой мозга (эпидуральная гематома) или между оболочками мозга (субдуральная гематома). В любом случае, гематомы представляют большой риск для здоровья и даже жизни пациента, поэтому требует соответствующего поведения.

Симптомы внутричерепной гематомы

Томография головы с субдуральной гематомой

Субдуральная гематома...

Внутричерепная гематома появляется, когда речь заходит о повреждении кровеносных сосудов, проходящих внутри черепа. Это может быть результатом травмы или других нетравматических факторов, таких как геморрагический инсульт или разрыв аневризмы. Риск внутричерепной гематомы увеличивается при применении антикоагулянтов, а также при при нарушениях свертываемости крови.

Если причиной является травма головы, то непосредственно после неё происходит нарушение сознания, а затем больной восстанавливается сознание, и нет никаких признаков повреждения головного мозга. В следующий период нарастают неврологические симптомы, например, в виде парезов или расстройств сознания вплоть до комы. Гематома может расти очень быстро, даже в течение нескольких минут. Тогда угроза внезапной смерти очень большая. Но может развиваться несколько месяцев – тогда головные боли возникают медленно, даже через несколько недель после травмы.

Классификация и диагностика субдуральных гематом

Субдуральные гематомы делятся на те, которые вызывают кровотечение в самом мозге, и такие, которые вызывают кровотечение внутри черепа, но без участия тканей мозга.

Ко второй группе относятся:

  • эпидуральная гематома – это быстрообразующаяся гематома между твердой мозговой оболочкой и черепом. Как правило, появляется в результате травмы головы, после чего потерпевший последовательно теряет сознание, частично восстанавливает его и снова теряет. Клинические симптомы появляются через несколько минут или часов. Хотя эпидуральная гематома может привести к смерти пациента, её можно быстро диагностировать и начать эффективное лечение;
  • субдуральная гематома – это скопление излившейся крови между твердой и паутинной мозговыми оболочками. Кровоизлияние в этом пространстве, как правило, является следствием тяжелого повреждения головного мозга.
  • субарахноидальное кровоизлияние – это кровотечение в субарахноидальное пространство, которое находится между паутинной и мягкой оболочками головного мозга. Его наиболее распространенной причиной является травма и разрыв аневризмы.

Внутричерепная гематома определяется на основании компьютерной томографии. Большие гематомы должны быть как можно быстрее удалены хирургическим путем. Излившиеся внутри черепа кровь способствует поддержанию повышенного внутричерепного давления, возникновению ограниченности внутричерепного давления и сдвигу структур мозга за свои естественные границы, что связано с его дальнейшим повреждением. Высокое давление может раздавить тонкую ткань мозга или ограничить приток крови. В крайних случаях это может привести к смертной грыже мозга. Люди с небольшим кровоизлиянием должны находиться под наблюдением врача, до момента его полного рассасывания.

Никто не решился оставить свой комментарий.
Будьте первым, поделитесь мнением с остальными.
avatar