Назад » » »

Воспалительный увеит глаз – различные формы и методы лечения

Какие симптомы и причины воспалительного увеита глаз? Какие возможные методы лечения помогут в случае переднего, промежуточного, заднего или полного увеита?

Что такое увеит

Термином увеит называют воспалительный процесс, который влияет на сосудистую оболочку глаз, то есть ту часть глаза, которая расположена между сетчаткой и склерой и которая обеспечивает кровоснабжение всех структур глаза.

Это воспаление может быть острым, то есть проявляется резкими неожиданными симптомами, или с размытой симптоматикой хронического характера.

Считается редким заболеванием, равно распределенным между полами, имеет большую распространенность в возрасте от 20 до 50 лет, редко увеит встречается у детей или после 70 лет.

Виды воспаления: передний, средний, задний, тотальный

Увеит может быть односторонним, если поражает только один глаз, или двусторонним, если поражает оба глаза. Также может быть классифицирован в зависимости от анатомического места, в котором он развивается.

Типы воспаления глаза – увеита

Анатомически различают следующие виды увеита:

  • Передний: в этом случае воспаление касается передней части глаза, которая включает в себя радужную оболочку, роговицу и цилиарное тело.
  • Задний: воспаление задней части глаза, затрагивающее сетчатку и сосудистую оболочку (заднюю часть).
  • Промежуточный: воспаление стекловидного тела, которое представляет собой одну из промежуточных структур глаза.
  • Тотальный: эта форма воспаления, локализованного на уровне всех структур глаза (передняя, средняя и задняя части).

Помимо анатомической локализации, увеит может быть классифицирована в зависимости от типа повреждения, которое они вызывает:

  • Очаговый: так называется, потому что, как правило, исходит из очага инфекции, например, гнилогого зуба.
  • Гранулематозный: характеризуется появлением на роговице характерных осаждений, локализованных в задней части глаза.
  • Гипертонический: приводящий к повышению внутриглазного давления, состояние, которое может быть связано с глаукомой или другими патологиями инфекционной природы.
  • Сифилитическиский: эта форма увеит тесно связаны с венерическим заболеванием, которое получило название сифилис.

Наконец, различают два типа увеита, в зависимости от причин:

  • Экзогенный: вызванн внешними факторами, такими как хирургические операции, травмы или вирусная, бактериальная или грибковая инфекция.
  • Эндогенный: вызван внутренними факторами, такими как распространение инфекционных агентов, системные заболевания, аутоиммунные расстройства или местные аллергические или иммунные реакции.

Причины воспаления сосудистой оболочки

Как ранее упоминалось, увеит может иметь эндогенный или экзогенный характер, в зависимости от причин, которые определили его появление.

Основные причины воспаления глаз – увеита

В случае экзогенного увеита, основными причины являются:

  • Вирусные инфекции: например, герпес.
  • Бактериальные инфекции: токсоплазмоз, бруцеллёз, болезнь Лайма, лептоспироз и туберкулёз.
  • Травмы: хирургические операции, прямые травмы глаза, язвы на уровне роговицы.
  • Другие заболевания: гранулемы, воспаление корня зуба, саркоидоз.

В случае эндогенного увеита, основными причинами являются:

Увеит также может быть идиопатическим, то есть неизвестной этиологии, но часто возникающий вследствие мгновенной реакции иммунитета на стресс или курениея сигарет.

Симптомы и последствия увеита

Симптомы увеита очень изменчивы и связаны с той частью глаза, которая пострадала от воспалительного процесса.

В переднего увеита мы будем иметь покрасневшие глаза, чувствительность к солнечному свету (светобоязнь), нарушения зрения, слезотечение и боль в глазном яблоке.

В случае заднего и промежуточного увеита симптомы представлены болью умеренной интенсивности, отслоением стекловидного тела (то есть из точки, похожие на мух, в поле зрения), изменениями стекловидного тела и нарушением зрения.

В случае тотального увеита отмечается боль средней интенсивности, васкулит сетчатки, стекловидного тела, затемнение зрения, светобоязнь и наличие экссудата на уровне стекловидного тела.

Картина воспалительного увеита может быть дополнена симптомами системного характера: головная боль, лихорадка и головокружение.

Возможные осложнения увеита

Воспаление может усугубиться некоторыми осложнениями, например:

  • Дегенерация желтого пятна, вызванная серьезными изменениями стекловидного тела.
  • Катаракта, то есть помутнение поверхности хрусталика, даже у пациентов молодого возраста.
  • Дегенерация сетчатки, вызванная накоплением жидкости в центральной области сетчатки с возможной отслойкой сетчатки.
  • Повышение внутриглазного давления, с развитием глаукомы.
  • Воспаление на уровне роговицы и повреждение зрительного нерва.
  • Формирование микро спаек между радужной оболочкой и хрусталиком.

Вылечить увеит лекарственной терапией

Лекарственная терапия в случае увеита очень изменчива, так как связана с основной причиной воспаления. Однако, все лекарства имеют целью уменьшить симптомы, но, в то же время, если возможно, вылечить заболевание, которое вызвало появление увеит.

Наиболее часто для лечения увеита используют следующие препараты:

  • Антибиотики: используются в том случае, если увеит определяет бактериальная инфекция. В частности, сульфасалазин, неомицин и гентамицин. Могут быть введены перорально, в виде глазных капель или в виде глазной мази.
  • Кортикостероиды: используют, преимущественно, в виде глазных капель или мазей для уменьшения воспаления и связанных симптомов. Среди наиболее часто используемых следует указать дексаметазон, преднизолон и гидрокортизон.
  • Мидриатики: лекарства, способные вызвать расширение зрачка и смягчить воспалительные явления. Среди наиболее часто используемых – атропин и оматропин. Эти препараты, кроме того, полезны для предотвращения образования спаек между радужной оболочкой и хрусталиком.
  • Иммунодепрессанты: используются в случае связи увеита с аутоиммунными заболеваниями. Среди наиболее часто используемых – метотрексат, этанерцепт, азатиоприн и инфликсимаб.
  • Антигипертонические средства: используют в случае гипертонического увеита, связанного с глаукомой, их задачей является снижении внутриглазного давления. Среди наиболее часто используемых бета-блокаторы, такие как бетаксолол и метопролол, аналоги простагландинов, такие как латанопрост и травопрост, и симпатомиметики, такие как бримонидин.
  • Другие препараты: в случае, если увеит вызван вирусами, паразитами или микроорганизмами, прибегают к помощи противовирусных, антипаразитарных или противогрибковых препаратов. Дозировки, способ введения и тип препарата определяется врачом, в зависимости от случая.

Поделитесь мнением с остальными.
avatar