Вывих локтевого сустава – это смещение костей сустава, вызванное, в большинстве случаев, травмой. Давайте рассмотрим симптомы, методы диагностики и лечения, которые позволяют, если всё сделано правильно, избежать последствий, способных привести к невозможности восстановления полной подвижности конечности.
Что такое вывих локтевого сустава
Вывих локтя, как и все вывихи, является смещением костей, которые образуют сустав, относительное их естественного положения.
Локоть – это синовиальный сустав (содержит жидкость) верхней конечности, который находится между плечом и предплечьем. Образует сустав, который соединяет нижнюю часть плечевой кости на проксимальном конце с лучевой и локтевой костями. Все суставные поверхности покрыты хрящом, который уменьшает трение, а сам сустав заключен в фиброзную капсулу. |
Структура локтевого сустава, кратко описанная выше, даёт большую стабильность, поэтому у взрослых вывих локтя встречается редко, как правило, вызван насильственной травмой, например, при падении на ладонь полусогнутой руки.
У детей, однако, кости, образующие сустав, не полностью развиты, поэтому вывихи случается чаще.
Часто вывих сопровождает разрыв связки, а иногда и разрушения верхних частей лучевой и локтевой костей.
Симптомы вывиха локтевого сустава
Симптомы, которыми проявляется вывих локтя, включают:
- Боль, которая появляется даже без движений предплечья.
- Невозможность двигать рукой.
- Раздутый и деформированный локоть.
- Укорочение предплечья.
- Синяки из-за разрывов кровеносных сосудов и повреждения суставной капсулы.
- Любые переломы костей при травме, особенно с применением насилия.
Причина вывиха локтя в зависимости от типа
Как и все вывихи, локтевой вывих может быть различного характера:
- Вывих врожденный: присутствует с самого рождения и часто является наследственным. Некоторые дети от рождения имеют более гибкие связки локтевого сустава, что снижает стабильность сустава.
- Вывих травматический: является наиболее частой причиной вывиха локтя, часто случается при падении, во время автомобильной аварии, при резких движениях, подъеме тяжестей, резких рывках, спортивной деятельности.
- Вывих патологический: типа локтевого вывиха, имеющий характер вторичного заболевания костей или мышц, таких как артрит, опухоли или мышечные контрактуры.
Диагностика: визуальный осмотр и рентген
Вывих локтевого сустава не влечет за собой трудностей для постановки правильного диагноза. Как правило, ортопеду-травматологу достаточно визуального осмотра конечности, которая выглядит опухшей и деформированной.
Чтобы подтвердить диагноз, дополнительно проводят:
- Рентгенографию локтевого сустава, чтобы исключить переломы костей.
- Магнитно-ядерный резонанс для выявления повреждений мягких тканей.
Как лечить вывих локтевого сустава
Нередко вывих локтевого сустава вправляется спонтанно, но, в большинстве случаев, помимо приема противовоспалительных и болеутоляющих лекарств, чтобы облегчить симптомы, необходимо консервативное или хирургическое лечение:
Консервативное лечение
- Первое действие, которое состоит в применить, это наложить на локоть холодный компресс и жесткую повязку.
- Исправление вывиха: это специальный маневр, с помощью которого врач возвращает кости в своё первоначальное положение. Это болезненный маневр, и поэтому, обычно, проводится под общим наркозом.
- Применение бандажа, который блокирует локоть и руку: его необходимо использовать в течение 5-6 недель.
- Реабилитация и физиотерапия: включает массаж и упражнения, чтобы укрепить мышцы и восстановить полную функциональность сустава.
Упражнения физиотерапииМетоды физиотерапии, используемые в случае вывиха локтя, включают: упражнения для улучшения подвижности сустава:
упражнения для укрепления мышц и увеличения мышечной силы:
|
Хирургическое лечение
Если МРТ покажет полный разрыв связок, перелом или повреждение сосудов, врач-ортопед может назначить хирургическую реконструкцию сустава.
До полного выздоровления будут необходимы также циклы реабилитации и физиотерапии.
Возможные последствия вывиха локтя
Если правильно лечить, вывих локтевого сустава почти всегда разрешается положительно, однако, могут быть и осложнения, такие как:
- серьезные травмы сосудов или нервных окончаний, что потребует хирургического вмешательства;
- переломы головки плечевой кости или верхней части локтевой и лучевой костей;
- тугоподвижность сустава вследствие длительной неподвижности;
- воспаление локтевого нерва (который проходит через локоть и входит в предплечье), вызванное раздроблением костей или образованием рубцовой ткани;
- посттравматическая остеома: доброкачественная опухоль костной ткани, которая может формироваться, когда вывих сочетается с переломом.