Вывих тазобедренного сустава означает, что голова бедренной кости смещается и теряет контакт с вертлужной впадиной. Вывих тазобедренного сустава происходит, когда на него действуют слишком большие силы, ибо это сустав компактный, усиленный мощной сумкой и сильными связками. Травма, которая в состоянии вызывать вывих бедра, как правило, также наносит урон окружающим тканям.
Причины вывиха тазобедренного сустава
Вывих тазобедренного сустава появляется, как правило, у молодых людей, и обусловлен падением с высоты (например, с лестницы), а также другими сильными травмами.
Гораздо реже причиной вывиха становятся занятия спортом, за исключением американского футбола, регби, альпинизма, сноубординга, катания на лыжах, спортивной гимнастики и автомобильных гонок. У детей не достаточно сил, чтобы выбить кость из вертлужной впадиной. В 90% случаев кость бедра смещается назад, в остальных – вперед.
Симптомами вывиха тазобедренного сустава являются:
- очень сильная боль в спине;
- невозможность движения поврежденной ногой;
- отек;
- гематома.
Вывих тазобедренного сустава может быть классифицирован как:
- вывих 1 категории – отсутствие дополнительных повреждений костей;
- вывих 2 категории – мелкие сколы кости, но поврежденный сустав является стабильным;
- вывих 3 категории – высокая нестабильность сустава;
- вывих 4 категории – вывих вместе с повреждением головки бедренной кости.
Вывих бедра может привести также к повреждению нерва, что вызывает отсутствие чувствительности в ноге. После такой травмы может произойти повреждение кровеносных сосудов, что приводит к недостаточному кровоснабжению всей ноги.
Другой тип вывиха тазобедренного сустава – это врожденный вывих. Такая аномалия называется дисплазия тазобедренного сустава и встречается 2-4 раза на 1000 родившихся, причем 80-85% случаев – это девочки.
Дисплазия тазобедренного сустава включает в себя нарушения в структуры сустава, выпадение кости из впадины, укорочение больной конечности и её видимая асимметрия. Лечение дисплазии включает в себя установку специальных ремней, а в случае отсутствия улучшения – хирургическое лечение. Отсутствие лечения может привести к дегенеративным изменениям и возникновению вальгусного бедра.
Лечение вывиха тазобедренного сустава
Вывих бедра требует скорейшей медицинского вмешательства. Больных с вывихом тазобедренного сустава транспортируют в лежачем положении.
Лечение проводится в больнице и заключается в быстром возвращении сустава в нормальное положение под общим наркозом. Предварительно делается рентген, чтобы определить, не появились какие-либо дополнительные повреждения костей, сустава или мягких тканей. После вправления также проводится рентгеновское исследование, чтобы определить, встала ли кость на нужное место.
В редких случаях, если повреждения слишком велики, чтобы правильно установить сустав, применяется хирургическая операция. Восстановление нормальной подвижности сустава занимает 2-3 месяца.
Отсутствие лечения может привести к повреждению кровеносных сосудов и некрозу головки бедренной кости. Риск увеличивается, если вывихнутое бедро остается долго невправленным.
