Назад » » »

Зловоние изо рта: причины дурного запаха и правила свежего дыхания

Многие из нас не раз чувствовали из уст собеседника неприятный запах. Медицински это называется дурной запах изо рта, от лат. Foetor ex ore. Некоторые иногда сами испытывают чувство, что их собственное дыхание имеет неприятный запах. Этот симптом часто создает проблемы в общении и при социальных контактах. Стоит помнить, что, хотя и не всегда, он часто является симптомом другого заболевания, поэтому следует уточнить его точную причину.

Когда говорят о неприятном дыхании изо рта

Щетка для чистки языка

Зловоние изо рта – это...

Определение дурного запах является довольно субъективным утверждением, однако такое описание предполагает, что запах отличается от обычно принятого за норму, как правило, вызывает отвращение, ассоциации об отсутствии гигиены полости рта, хотя это и не всегда причина неприятного запаха изо рта.

Считается, что около 90% причин этой болезни расположено в полости рта, а остальная часть обусловлена изменениями в последующем участке желудочно-кишечного тракта или вызвано системным метаболическим заболеванием.

Причины дурного дыхания

Наиболее частыми причинами неприятного дыхания являются:

  • разложение остатков пищи бактериями во время сна;
  • отсутствие надлежащей гигиены полости рта;
  • кариес зубов, особенно хронический;
  • гнилостные процессы кариозного зуба;
  • брожение остатков пищи под протезом;
  • уменьшенное выделение слюны, которая выполняет важную роль в ощелачивании полости рта (например, при синдроме Шегрена);
  • хронические воспалительные процессы в полости рта;
  • хронический синусит полостей носа;
  • острый и хронический бронхит;
  • хронический тонзиллит, хроническая ангина, абсцессы миндалин;
  • воспаление слизистой оболочки желудка;
  • слишком длинная задержка пищи в желудке, вызванная, например, сужением привратника или слишком свободной перистальтикой химуса;
  • гастроэзофагеальный рефлюкс, то есть частичный возврат переваренной пищи вместе с соляной кислотой желудка в пищевод, что, чаще всего, вызвано недостаточностью нижнего сфинктера пищевода;
  • кетоацидоз при диабете, особенно 1 типа;
  • уремии (то есть отравление продуктами обмена веществ при терминальной стадией почечной недостаточности);
  • выпячивание пищевода (то есть маленькие «карманы» в проходе пищевода);
  • тяжелая печеночная недостаточность.

Иногда неприятный запах изо рта может быть связано с появлением онкологического образования дыхательных путей или желудочно-кишечного тракта, сопровождающегося некрозом и распадом тканей, например, рак гортани, рак легкого, рак пищевода или рак желудка.

Симптомы, сопровождающие дурной запах изо рта

Кроме ощущения, касающегося запах собственного дыхания, часто могут ощущаться и другие симптомы, которые указывают на конкретную причину.

К симптомам важным для диагностики относят:

  • болезненные ощущения, жжение, раздражение слизистой оболочки полости рта и языка – могут указывать на воспалительные, инфекционные, опухолевые заболевания ЛОР-органов. Причиной заражения могут быть вирусы, бактерии и грибки, а иногда даже простейшие. Причиной воспаления могут быть также инородные тела, которые через постоянное раздражение слизистой оболочки приводят к ее раздражению, а затем может произойти развитие опухоли. Хорошим примером могут быть точно протезы зубов. Каждый пользователь такого протеза должен позаботиться о том, чтобы подобрать материал не вызывающий дискомфорта, покраснения или отека слизистой оболочки десен или щек. Многие опухоли изначально вызывают только жжение или боль, а для самого пациента выглядят как маленькая афт или язва. Поэтому часто пациенты думают, что это временное изменение и затягивают с визитом к врачу. Между тем, рак увеличивает свои размеры, а больной обращается за помощью на поздних стадиях развития рака. В такой ситуации возможности лечения ограничены.
  • зубная боль, самостоятельная или под влиянием пищи, говорит проблемах с зубами. Кариес зубов, гангрена зуба, очень часто являются причиной неприятного запаха изо рта – это происходит из-за гнилостных процессов, которые вызывают описанные заболевания. Во время таких процессов выделяется газ, который имеет неприятный запах.
  • сухость в полости рта может иметь множество причин, например, прием лекарств или синдром Шегрена. Многие лекарства вызывают такой симптом, особенно холинолитики. К числу этих препаратов относятся: ипратропийбромид (используется для лечения бронхиальной астмы и ХОБЛ ), скополамин (противорвотное), пирензепин (лекарство для лечения желудочно-пищеводного рефлюкса и язвенной болезни, в настоящее время используется редко), атропин (из-за краткосрочного использования редко вызывает хроническую сухость во рту), тригексифенидил, пиридинол, бипериден (используется для симптоматического лечения болезни Паркинсона). Синдром Шегрена, является вторым по распространенности аутоиммунным заболеванием и после ревматоидного артрит, чаще встречается у женщин. Отношение числа больных женщин и мужчин составляет примерно 9 к 1. Чаще болеют люди после сорока лет, хотя бывают случаи во всех возрастных группах. На сегодняшний день неизвестна точная причина этой болезни, но ученые связывают ее с вирусами и антигенами тканевой совместимости. Типичный синдром Шегрена состоит из триады элементов:
    • сухого воспаления роговицы и конъюнктивы, высыхания глаз, часто сопровождается ощущением песка под веками, жжением, зудом, гиперемией конъюнктивы;
    • сухость слизистой оболочки полости рта вследствие повреждения слюнных желез, вызывает проблемы с жеванием, речью, чувством вкуса, быстро прогрессирует и вызывает проблемы с использованием протезов,
    • воспалительный отек лимфоцитов.
  • боли в области носа, лба, глазницы, челюсти говорят о хроническом синусите полостей носа. По этой причине увеличивается частота инфекций верхних дыхательных путей.
  • отрыжка, изжога, кашель, повышенная кислотность – чаще всего вызвано желудочно-пищеводным рефлюксом. Лежачее положение, потребление кофе, крепкого чая, алкоголя и курение усиливает симптомы.
  • слабость, повышенная жажда, частое мочеиспускание, повышенный аппетита, вялость – указывают кетоацидоз сахарного диабета. Иногда симптомы протекают скрытно, но всегда в такой ситуации необходима диагностика диабета и лечение.
  • хрипота, которая сохраняется больше 2 недель, одышка, кровохарканье, боли во время разговора предполагают заболевание раком гортани и всегда являются показанием для ларингологического исследования. Рак гортани является самой распространенной формой рака головы и шеи.
  • боль при глотании, ощущение пузырьков во время глотания, срыгивание, рефлекторный кашель – предполагают наличие дивертикулит пищевода. Дивертикулы пищевода являются выпячиванием стенки пищевода, которые могут возникать спонтанно или под влиянием функциональных расстройств пищевода.
  • симптомы, вызванные почечной или печеночной недостаточностью, как правило, такие больные уже находятся под специальной опекой, так что нет смысла цитировать целый ряд симптомов недостаточности этих органов.

Диагностика неприятного запаха изо рта

В зависимости от того, какие симптомы доминируют, на этом следует сосредоточить диагностику. Если главная проблема местные симптомы в полости рта, носа, глотки или гортани, то всегда первым специалистом должен быть стоматолог или ларинголог (в зависимости от местоположения). Специалисты, в зависимости от потребностей, могут запросить дополнительные исследования, например, снимок пазух носа, мазок из полости рта, гистологическое исследование.

Если преобладают диспептические симптомы (желудочно-кишечные расстройства), то стоит обратиться с проблемой к гастроэнтерологу для диагностики в направлении желудочно-пищеводного рефлюкса.

Если проблемы системные, то о возможном направлении диагностики должен принять решение семейный врач или терапевт.

Лечение неприятного запаха изо рта

Лечение всегда должно быть причинное. Для того, чтобы можно было применить правильное лечение, вы всегда должны точно понять причину симптомов. Если причиной является не надлежащая гигиены полости рта, то ключом будет соблюдение рекомендаций.

В случае проблем с зубами, раздражающее дыхание исчезнет после лечения кариеса зубов. Если причина инфекция, то лечение должно быть направлено на устранение хронических воспалительных заболеваний пазух полостей носа, горла, бронхов, а также абсцессов миндалин.

В случае рефлюкса желудочно-кишечного тракта, методом лечения является применение соответствующих лекарств, т.е. ингибиторы протонного насоса, а иногда и прокинетики. После установления диагноза рака в полости рта, носа, глотки, гортани лечение возможно с помощью химиотерапии или лучевой терапии, в зависимости от месторасположения и степени тяжести.

Если не найдено никакой существенной причины проблемы неприятного дыхания, по-видимому, все дело в отсутствие правильной гигиены полости рта. В такой ситуации следует соблюдать рекомендации врача, а кроме того, вы можете использовать специальные методы, такие как жевательная резинка с интенсивным мятным вкусом или освежитель для рта. Иногда также можно применять таблетки для рассасывания, содержащие бактериостатические и бактерицидные вещества.

Как заботиться о гигиене полости рта

Забота о правильной гигиене полости рта – это один из лучших способов для здорового и приятного дыхания. Здоровые зубы не только позволят вам выглядеть и чувствовать себя молодым, но также позволяют соответствующе потреблять пищу и говорить. Хорошее состояние здоровья полости рта является важным для общего самочувствия. Ежедневная профилактика, в том числе чистка зубной нитью, помогает предотвратить проблемы еще до их появления.

Между регулярными визитами к стоматологу каждый из нас может выполнять простые действия, которые значительно снижают риск развития кариеса зубов, заболеваний десен и других проблем полости рта. К таким действиям можно отнести:

  • Тщательная чистка зубов 2 раза в день и ежедневное использование зубной нити.
  • Правильно сбалансированное питание и ограничение перекусов между приемами пищи.
  • Применение для гигиены полости рта продукции содержащей фтор, в том числе и зубной пасты.
  • Применение полосканий фторидом (по рекомендации стоматолога).
Никто не решился оставить свой комментарий.
Будьте первым, поделитесь мнением с остальными.
avatar