Желудок представляет собой начальную секцию нижних отделов желудочно-кишечного тракта. В него попадает пища из пищевода, а затем переходит в двенадцатиперстную кишку.
Желудок состоит из четырех основных частей – кардия, дно, тело и привратника. Желудок имеет стенку, состоящую из тройного мышечного слоя, а изнутри его выстилает слизистая оболочка, содержащая клетки, которые вырабатывают соляную кислоту, слизь, пепсин и другие вещества.
Заболевания желудка имеют разнообразную этиологию и клиническую картину. Желудочные расстройства составляют очень большой процент проблем, с которыми обращаются люди к врачу первичной медицинской помощи.
Самые распространенные болезни желудка
Общим заболеванием, а точнее расстройством желудка, является диспепсия. Это связано с постпрандиальным метеоризмом и ощущением полноты в животе, жжением или болями в эпигастрии, а также быстрым появлением чувства полноты.
Расстройство желудка может быть следствием другого метаболического заболевания, а излечение причины вызывает излечение диспепсии. Если диагностические тесты не показывают никакой причины заболевания, его определяют как функциональная диспепсия. Симптомы диспепсиии появляются у 30% населения, большинство из которых страдает от функциональной формы.
Ещё одна группа заболеваний желудка – это воспаление слизистой оболочки желудка, то есть состояния, при котором происходит повреждение слизистой оболочки этого органа в результате действия различных факторов. Чаще всего возникают из-инфекций и аутоиммунных заболеваний, однако, может быть вызвано лекарственными средствами или другими внешними факторами, такими как алкоголь или излучение. В случае воспаления также стоит упомянуть гастропатию, то есть повреждение слизистой оболочки желудка с последующей регенерацией, но без воспаления.
Большинство – до 60% – населения заражено бактерией Helicobacter pylori. Бактерией можно заразиться через пищеварительный тракт, а слизистая оболочка желудка является единственным местом обитания этой бактерии. Эта инфекция ответственна за большинство воспалительных заболеваний желудка и, прежде всего, язвенную болезнь.
Онкологические заболевания желудка
Рак желудка относится к наиболее распространенным злокачественным опухолям. Он занимает второе место после рака легких, если речь идёт о причинах смерти при онкологических заболеваниях.
Онкологические заболевания желудка возникают в слизистой оболочке желудка, которая часто изменяется при воспалении, в результате чего происходит развитие метапластических изменений. Важную роль может играть бактерия Helicobacter pylori. Такой процесс, как правило, длительный и может растянуться на 30 лет, чтобы дошло до развития инвазивного рака желудка.
Атрофия слизистой оболочки желудка и изменения в слизистой оболочке желудка ведет к возникновению предраковых состояний. Тем не менее, только небольшой процент этих состояний превращается в инвазивный рак. Несмотря на это, любая аномалия в пределах слизистой оболочки желудка должна быть подвергнута внимательному наблюдению.
Симптомы болезней желудка
Многие болезни желудка проявляются симптомами, которые неоднородны у разных людей:
- боль или жжение в верхней части живота (не путать с изжогой, так как это жжение отличается от изжоги и не излучает в стернальную область)
- быстрое насыщение и раннее ощущение сытости
- чувство полноты в желудке
- симптомы появляются во время еды или сразу после
Пациенты с острой эрозивной гастропатией могут испытывать сильную боль и дискомфорт в животе в сочетании с кровотечением. При кровотечении наблюдается рвота с примесью крови.
Заражение бактерией Helicobacter pylori, как правило, бессимптомно, лишь иногда появляются диспептические симптомы. Острые симптоматические инфекции возникают, скорее, у детей, чем у взрослых. В случае возникновения язв желудочно-кишечного тракта, одной из причин которых является Helicobacter pylori, симптомы ухудшаются.
Наблюдается несколько классических симптомов рака желудка:
- снижение массы тела
- отсутствие аппетита
- рвота
- боль при глотании
- боль в эпигастрии и диспепсические симптомы
- иногда чувствуется опухоль через брюшную стенку