Назад » » » 2019 » Январь » 26

Чем опасен повышенный уровень мочевой кислоты – способы снижения

  • 5.0 Рейтинг

Мочевая кислота или 2,6,8-триоксипурин является конечной стадией превращения пуринов – ароматических органических соединений, получаемых из пищи и при распаде отмирающих тканей, состоящих из молекул пиримидина и имидазола. Мочевая кислота выводится, главным образом, через почки с мочой, в меньших количествах – с калом.

В течение суток организм человека избавляется от 500-700 мг мочевой кислоты. Если почки не могут выделять нужное количество, то развивается повышенный уровень мочевой кислоты, т.е. гиперурикемия, состояние угрожающее здоровью, приводящее к кислотной кристаллизации и развитию воспаления – подагре. Накопление кристаллов в почках также способствует развитию камней в почках и тубулоинтерстициальных поражений.

Концентрация мочевой кислоты в крови и моче – норма и высокие значения

Мочевая кислота – диета

Нормальный уровень мочевой кислоты в сыворотке крови должен находиться в пределах 180-420 мкмоль/л (микромолярный на литр или 3-7 миллиграммов на децилитр).

Нарушения в его производстве, прежде всего, избыточные, являются результатом многих факторов, в том числе:

  • нарушение экскреции мочевой кислоты (вызванное, среди прочего, почечной недостаточностью, гипертонией, гипотиреозом или влиянием некоторых диуретиков);
  • генетические детерминанты;
  • опухолевые заболевания (при химио- или лучевой терапии организм увеличивает выработку мочевой кислоты);
  • увеличенное поступление пуринов в рацион.

Из-за последнего фактора, вызывающего повышение уровня мочевой кислоты, важно изменить свои привычки питания. Мочевая кислота и диета неразрывно связаны. Поэтому необходимо ограничить потребление мяса, колбасных изделий и консервов.

Также не рекомендуется есть морепродукты, молоко и молочные продукты или простые сахара, потому что глюкоза и фруктоза могут частично метаболизироваться в молочную кислоту, которая препятствует выведению мочевой кислоты. Схожие последствия имеет избыток натрия в организме, поэтому следует уменьшить потребление соли.

Основные причины повышения мочевой кислоты в крови и моче

Из рациона следует исключить животные жиры, заменив их (хотя и в ограниченном количестве) растительными маслами (рапсовое, льняное или оливковое масло). Алкогольные напитки не рекомендуются, лучше всего пить воду – более 3 л в день, а также перед сном, чтобы предотвратить чрезмерную концентрацию мочи и выпадение кристаллов мочевой кислоты в почечных канальцах.

Мочевая кислота – симптомы избытка

Риск развития гиперурикемии выше у мужчин в пожилом возрасте, с генетической предрасположенностью и избыточным весом, после травмы, операции или пересадки органов, злоупотребляющие алкоголем или обезвоженных. Симптомы повышенного уровня мочевой кислоты в первом периоде практически незаметны, и единственной аномалией является уровень этого соединения в крови, который превышает норму.

Иногда проходит несколько или даже дюжина лет, прежде чем возникает острое воспаление суставов, обычно большого пальца ноги, колена, большого пальца руки, плеча или позвоночника. Первым симптомом является сильная боль, часто начинающаяся ночью, усиливающаяся и трудно переносимая. Сустав опухает, а кожа над ним краснеет, становится напряжённой и горячей.

Без правильного лечения острое воспаление может перейти в хроническое, привести к необратимой деформации суставов и ограничению их подвижности. На этом этапе часто появляются характерные узлы подагры, то есть отложения кристаллов мочевой кислоты под кожей, чаще всего локализуемые на пятке, пальце ноги, локте или ушной раковине.

Как снизить уровень мочевой кислоты

Очень большое значение имеет упомянутая диета, а также изменение образа жизни. Когда уровень мочевой кислоты слишком высок, следует повысить физическую активность, а также отказаться от курения сигарет. Нужно также заботиться о поддержании нормальной массы тела.

Иногда может потребоваться приём лекарств. Уровень мочевой кислоты помогает снизить, например, аллопуринол, который следует применять под пристальным медицинским наблюдением, поскольку он иногда вызывает острую гиперчувствительность, особенно у людей с предрасположенностью к аллергическим реакциям. В случае частых приступов подагры используется колхицин.

Исследование на уровень мочевой кислоты

Неправильный уровень мочевой кислоты требует лечения. Поэтому очень важно ранее проведение соответствующих анализов.

Основные исследования включают в себя:

  • концентрацию мочевой кислоты в сыворотке крови;
  • анализ синовиальной жидкости с оценкой наличия кристаллов мочевой кислоты;
  • анализ узелков на наличие кристаллов мочевой кислоты;
  • ультразвуковое исследование суставов и околосуставных тканей, направленное на выявление наличия отложений мочевой кислоты;
  • дуплексную томографию (DECT);
  • рентгенологическое исследование для оценки разрушения суставов.