Очень большую трудность представляет собой однозначное определение точной причины, ответственной за боль головы с правой стороны. Очень часто эта проблема появляется в ходе других заболеваний. Может сопровождать неврологические и офтальмологические расстройства, психическую травму или артериальную гипертензию. Боли в правой половине головы могут также иметь первичный характер.
Боль головы с правой стороны – мигрень
Боль в голове справа может свидетельствовать о головной боли, которую международное общество головной боли (англ. International Headache Society – IHS) относит к группе первичных головных болей. Мигрень – это распространенное неврологическое заболевание, которое характеризуется повторяющимися эпизодами болезни.
Частота этого состояния оценивается, как 1-2 раза в год до 2-3 раз в неделю. Почти 25% женщин и 9% мужчин страдают мигренью. Болезнь, обычно, проявляется уже в детстве. Пик болезни приходится на возраст около 40 лет. Мигрень сохраняется в течение 4-72 часов.
Пульсирующая головная боль справа – это часто мигренозная боль. Она локализуется в височной или лобной части. Это результат последовательных сокращений и расслаблений кровеносных сосудов головы.
Приступу мигрени может предшествовать аура в виде тошноты, рвоты, тремора рук, светобоязни, чувствительность к шуму и ароматам, а также изменения настроения. Её часто сопровождают ускоренное сердцебиение и повышение давления, ригидность затылочных мышц, общая разбить и плохое самочувствие.
Однако, гораздо чаще встречается мигрень без ауры – касается 85% больных. Головная боль бывает настолько сильной, что препятствует работе. По данным Всемирной Организации Здравоохранения, мигрень занимает 19 место среди заболеваний в мире, чаще всего ведущих к нарушению функционирования в повседневной жизни.
Среди факторов риска мигренозных болей: семейное возникновение заболевания, гормональные факторы (например, период полового созревания и менопаузы, менструация, овуляция, гормональная терапия) и психические факторы (стресс, тревога, депрессия).
В лечении мигрени применяют обезболивающие и нестероидные противовоспалительные препараты, которые сочетаются с противорвотными препаратами. Стандартом в терапии мигрени являются триптаны.
Боль головы и глаза справа
Боль головы и глаза справа может означать, так называемую, кратковременную колющую головную боль, которая требует лечения, если приступы имеют большую частоту. Применяется фармакотерапия. Положительный эффект у большинства больных имеет индометацин.
Формы этого заболевания включают:
- первичную и симптоматическую колющую головную боль – связана с устойчивой активацией в области ветвей тройничного нерва; чаще затрагивает женщин; пик заболеваемости приходится на 45 лет; характеризуется отдельными «уколами» или их серией, которые длятся несколько секунд и не сопровождаются другими симптомами; в течение дня наблюдается несколько приступов;
- первичная и симптоматическая головная боль, связанная с кашлем – обычно встречается у мужчин среднего возраста (около 40 лет); частота заболеваний – около 1%; этиология боли полностью не изучена; причинами могут быть постоянное повышение внутривенного давления или постинфективная сенсибилизация внутривенных барорецепторов; это может быть вызвано опущением мозжечка в большое отверстие во время кашля с последующим раздражением чувствительных к боли оболочек; также вызывает кашель, напряжение и чихание;
- кратковременная односторонняя головная боль, напоминающая невралгию – характеризуется коротким временем действия (1-600 секунд) с сопутствующими дополнительными автономными симптомами, такими как: покраснение конъюнктивы, отёк век, слезотечение, гиперемия слизистой оболочки носа, насморк, потливость и покраснение лба и лица, чувство заложенности в ухе, сужение зрачка, опущение век.
Головная боль справа в виске
Головная боль справа в виске может указывать на синдром Редера, т.е. синдром повреждения волокон тройничного нерва, которые иннервируют глазное яблоко. Характеризуется постоянной болью в области офтальмического нерва, который может включать в себя также лицевой нерв, развитием синдрома Хорнера и равномерной, жгучей головной болью.
Среди других симптомов: опущение век, сужение зрачка, нарушение чувствительности в области пораженного нерва и уменьшение секреции пота. Дискомфорт усиливается при движении глазных яблок.
Данных о распространенности синдрома Редера нет. Болезнь, в основном, вызвана идиопатическим поражением в середине черепа или в сонной артерии (стеноз, аневризма, закрытие, воспаление, рассечение артерии). Нет конкретных рекомендаций по лечению синдрома Редера. Терапия во многом определяется основным заболеванием, вызвавшим синдром Редера.
Другие причины боли с правой стороны
Неприятная, ноющая боль в правой части головы может быть вызвана изменением часового пояса или погодных условий, голодом, стрессом и недостаточным сном.
К причинам вторичной боли с правой стороны головы относятся заболевания, связанные, в частности, с артериальной гипертензией, воспалением, дегенеративные заболевания позвоночника, внутримозговыми кровоизлияниями, опухолями головного мозга, глаукомой и невралгией черепно-мозговых нервов.
