Олигурия – это не болезнь, а симптом ослабления мочеиспускания. У взрослых олигурия обнаруживается, когда суточное количество выделяемой мочи составляет менее 500 мл в день (для среднего взрослого человека весом около 70 кг). Для младенцев и детей количество выделяемой мочи всегда должно рассчитываться по массе тела. Олигурия у детей отмечается, когда ребенок выделяет менее 0,5 мл мочи на килограмм веса тела в час, а у детей грудного возраста при значениях менее 1 мл мочи на килограмм веса тела в час.
Уменьшение потребления жидкости может привести к уменьшению выделения мочи. Если жидкости принимаются в нормальных количествах и олигурия сохраняется, необходимо обратиться к врачу.
Симптомы олигурии
Наиболее заметным симптомом олигурии является снижение выделения мочи, несмотря на нормальное потребление жидкости. Врач должен быть немедленно уведомлен, если, помимо олигурии, появляются такие симптомы, как:
Причины олигурии
Причины олигурии зависят от её типа – в медицинской терминологии олигурия подразделяется на преренальную, почечную и непочечную.
Причины непочечной олигурии включают в себя:
- сердечная недостаточность – дополнительные симптомы включают непереносимость усилий, одышку, неравномерное или учащенное сердцебиение, отёк и быструю усталость
- обезвоживание – это может произойти в результате диареи, рвоты или лихорадки и других заболеваний, которые делают невозможным восполнение жидкости в организме
- септический или кардиогенный шок
- уменьшение количества крови в вашем теле в результате ожогов или кровоизлияний
Причинами почечной олигурии являются, прежде всего, заболевания почек, которые включают интерстициальный или гломерулонефрит, гидронефроз, уремию, острую или хроническую почечную недостаточность. Затем появляются другие симптомы, например, кровянистая моча, отёк ног, рук и лодыжек, отёк вокруг глаз, болезненность и жжение при мочеиспускании.
Другие причины:
- саркоидоз
- злокачественная гипертония
- нестероидные противовоспалительные препараты
- лекарства от гипертонии
- токсичные вещества и рентгенологические контрастные вещества
Олигурия почечного происхождения возникает из-за затрудненного оттока мочи. Её причины включают в себя:
- камни в почках – сопровождается резкими, внезапными и чрезвычайно сильными болями в поясничной области, гематурией, тошнотой, рвотой, лихорадкой
- раковые опухоли, которые сдавливают мочевые пути
- нейрогенный мочевой пузырь – задержка мочи в мочевом пузыре
- рак или гипертрофия простаты – задержка мочи на поздних стадиях
- послеоперационные спайки – угнетение мочевыводящих путей
- шистоматоз – это паразитарное заболевание, которым можно заразить в экзотических странах
Олигурия при беременности
Появление олигурии во время беременности может означать интоксикацию, также известную как преэклампсия. Симптомами, которые встречаются при олигурии, являются протеинурия и гипертония у женщин, у которых кровяное давление до сих пор было нормальным.
Преэклампсия может привести к преждевременным родам, гипоксии у ребёнка, отслойке плаценты и даже к смерти ребенка. Отравление беременностью также очень опасно для женщины, которая имеет повышенный риск сердечного приступа, почечной недостаточности и даже смерти – смертность очень высока и колеблется от 5% до даже 20%.
Диагностика и лечение олигурии
Лечение олигурии зависит от её причин. Визит к врачу всегда необходим, особенно если симптомы появляются внезапно или усиливаются. Если олигурия вызывает обезвоживание, увеличьте потребление жидкости и наблюдайте реакцию организма.
Однако, следует помнить, что домашние средства от олигурии не могут заменить визит к врачу, потому что причина заболевания всегда должна быть четко определена.
Для постановки диагноза требуется история болезни. Врач спрашивает о:
- времени начала или обострениях олигурии
- ежедневном употреблении жидкости
- количестве мочи в день
- принимаемых лекарствах и добавках
- других симптомах и проблемах с почками
Необходимо исследовать образец мочи на цвет, содержание белка и мочевой кислоты и на предмет возможного заражения.
После разговора с пациентом врач может назначить дополнительные анализы, например компьютерную томографию, УЗИ брюшной полости, анализ крови или сканирование почек.
Лечение олигурии тесно связано с её причинами. При необходимости даётся капельная жидкость для регидратации. Когда ваши симптомы ухудшаются, ваш врач может принять решение о диализе, который удаляет токсины из вашего тела, пока ваши почки не начнут работать должным образом.
Игнорирование олигурии может вызвать желудочно-кишечные и сердечно-сосудистые осложнения, например нарушение кровообращения, анемию или гипертонию.
