Избыток железа в крови – это состояние, которое вызывает ряд симптомов, называемых гемохроматозом. Его причинами являются внешние факторы или связанные с нарушением обмена веществ – тогда говорят о вторичном гемохроматозе. Если это обусловлено генетическими условиями – это первичный (врожденный) гемохроматоз.
Роль железа в организме
Железо – это элемент, необходимый организму. Его наиболее важной функцией является участие в построении гемоглобина. Это вещество обладает способностью связывать частицы кислорода и действует как элемент, транспортирующий его в ткани в эритроцитах. Он также удаляет часть CO2 из контура в легкие (остальное растворяется в плазме). Дефицит железа является причиной анемии.
Железо также создает один из основных мышечных белков – миоглобин. Без этих отношений невозможно поддерживать мышечную массу и правильное функционирование двигательной системы.
Избыток железа в организме
Избыток железа в организме не совпадает с его повышенным уровнем в крови. Исследование уровня железа и белка, связанного с его абсорбцией, ферритина, показывает, насколько высока концентрация железа во время теста. Этот уровень может быть повышен, например, из-за временного ускоренного расщепления эритроцитов или увеличения доступности железа из-за изменения диеты.
Однако, если его уровень в организме слишком высок, такие результаты сопровождаются повышенным уровнем белка трансферрина и повышенной насыщенностью этого соединения железом.
Причины вторичного избытка железа в организме
Причиной вторичного, связанного с расстройствами организма, избытка железа являются:
- усиление гемолиза клеток крови (например, после многократных переливаний)
- слишком много железа в рационе, в лекарствах или добавках
- стеатоз или вирусный гепатит
- хронический панкреатит
- муковисцидоз
- алкогольная болезнь
- некоторые формы лейкемии или миелодиспластические синдромы
Это может быть введение некоторых лекарственных препаратов (например, антибиотиков – хлорамфеникола) или интоксикация тяжелыми металлами (например, свинец, цинк).
Первичные причины избытка железа в организме
Первичной причиной отложения избыточного железа в организме является генетический дефект. Это вызывает повышенное поглощение железа из желудочно-кишечного тракта и накопление этого металла в тканях различных органов.
Заболевание наследуется по аутосомно-рецессивному типу, это означает, что необходимо получить измененный ген от каждого родителя, и он находится в хромосомах X или Y.
Гены гемохроматоза встречаются относительно часто – в среднем один человек на сотню (1%) населения. Хотя это заболевание не связано с половыми хромосомами, оно определенно чаще встречается у мужчин.
Симптомы избытка железа в организме
Симптом избытка железа, как первичного, так и вторичного, – сидеробластная анемия. Это вызывает слабость, головокружение, шрамы в глазах, бледное покрытие, усталость и затрудненное дыхание после тренировки. Если причина такой анемии временная, симптомы отступают довольно быстро и не требуют специального лечения.
Лечение первичных изменений включает введение витамина В6. Если гемохроматоз является вторичным – вводят хелатообразующие агенты (то есть связывающие железо в комплексы, которые затем выводятся из организма). Чтобы компенсировать состояние пациента, обычно переливают кровь.
Хронический избыток железа в организме вызывает последовательное отложение этого элемента в тканях различных органов. Поскольку процесс прогрессивный, клиническая картина медленно развивается – первые значительные симптомы обычно появляются у людей в возрасте 40-50 лет.
Наиболее заметные изменения касаются кожи – она приобретает серо-коричневый, иногда даже графитовый, металлический оттенок. Это связано не только с отложением железа в коже, но и с повреждением гипофиза вследствие перепроизводства меланина.
Пациент обычно чувствует себя слабым, страдает от периодических болей в суставах и проблем с пищеварительной системой в виде частых катаров и расстройств желудка.
Со временем начинают появляться такие симптомы, как:
- нарушения ритма сердца (обычно наджелудочковая пароксизмальная тахикардия или атриовентрикулярная блокада)
- цирроз печени и печеночная недостаточность
- панкреатит
- гипотиреоз
- снижение либидо
- исчезновение подмышечных и лобковых волосков
Накопление железа в гепатоцитах значительно увеличивает вероятность трансформации опухолевых клеток и первичного рака печени.
Лечение повышенного содержания железа
Лечение вторичного избытка железа в организме – это, главным образом, лечение основного заболевания и борьба со вторичной анемией. В случае первичного гемохроматоза лечение включает регулярные кровопускания (для того, чтобы активировать расход запасов железа в организме).
В оправданных случаях назначаются препараты, связывающие железо, однако, из-за побочных эффектов это редко используемый метод.
