Назад » » » 2019 » Февраль » 26

Применение кларитромицина – показания и возможные последствия

  • 5.0 Рейтинг

Кларитромицин является антибиотиком нового поколения, который позволяет уничтожать многих опасных для человека бактерий, включая стрептококков, стафилококков или хламидий. Дозировка зависит от возбудителя, с которым сталкивается больной.

Что такое кларитромицин

Кларитромицин является макролидным антибиотиком нового поколения, который действует путём ингибирования биосинтеза белка на рибосомах бактерий. Очень хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта и проникает в большинство тканей (за исключением центральной нервной системы).

Особенности применения макролидных антибиотиков

Кларитромицин способен уничтожить:

  • стрептококки – Streptococcus pyogenes, группа B, группа viridans и Streptococcus pneumoniae
  • золотистый стафилококк
  • Moraxella catarrhalis
  • Neisseria gonorrhoea
  • Haemophilus influenzae
  • Listeria monocytogenes
  • Propionibacterium acnes
  • Mycobacterium avium intracellulare
  • Helicobacter pylori
  • Bordetella pertussis
  • Campylobacter jejuni/coli
  • Legionella pneumophila
  • Mycoplasma pneumoniae
  • Хламидии (Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae)

Кларитромицин – показания к применению

Кларитромицин применяется в случае бактериальной инфекции, такой как:

  • инфекция верхних дыхательных путей – воспаление миндалин и глотки, околоносовых пазух, среднего уха, вызванное Streptococcus pyogenes, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis или Streptococcus pneumoniae;
  • инфекции нижних дыхательных путей – бронхит, бактериальная пневмония, вызванная Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Streptococcus pneumoniae и атипичная (микоплазма, хламидийная) пневмония;
  • кожные инфекции – инфекционное импетиго, розацеа, фолликулит, фурункулез;
  • раневая инфекция, вызванная Staphylococcus aureus или Streptococcus pyogenes;
  • инфекции пародонта и полости рта – периапикальный абсцесс, пародонтит;
  • диссеминированные или локализованные инфекции, вызванные Mycobacterium avium или Mycobacterium intracellulare;
  • локализованные инфекции, вызванные Mycobacterium chelonae, Mycobacterium fortuitum или Mycobacterium kansasii;
  • заражение Helicobacter pylori.

Кларитромицин – режим дозирования

Кларитромицин принимается, чаще всего, в двух дозах, в количестве:

  • 0,5-1 г в сутки у взрослых и детей после 12 лет
  • 15 мг/кг массы тела в сутки у детей
  • 7,5 мг/кг массы тела у детей с массой тела менее 8 кг

Кларитромицин – противопоказания

Кларитромицина не следует применять вместе с цизапридом, пимозидом и терфенадином, а также людям с почечной или печеночной недостаточностью.

Кларитромицин – побочные действия

К числу наиболее распространенных побочных эффектов применения кларитромицина относятся:

  • проблемы с желудочно-кишечным трактом – тошнота, рвота, изжога, нарушение вкуса, боли в животе, диарея, энтерит;
  • головные боли;
  • нарушения работы печени – транзиторное повышение активности печеночных ферментов, гепатит, холестатический гепатит с желтухой или без неё;
  • реакции гиперчувствительности – экзантема, крапивница, анафилактические реакции, синдром Стивенса-Джонсона;
  • неврологические симптомы – головокружение, беспокойство, бессонница, ночные кошмары, спутанность сознания, галлюцинации, психоз, временная потеря слуха, нарушение обоняния;
  • глоссит;
  • окраска зубов (возможно очищение через стоматолога);
  • грибковые инфекции.

Реже кларитромицин может вызвать нарушения в картине крови и нарушения работы сердца.

Кларитромицин и алкоголь

Во время приема любого антибиотика, не следует употреблять алкоголь, поскольку это может грозить:

  • изменение метаболизма антибиотиков
  • увеличение риска побочных эффектов антибиотика
  • чрезмерная нагрузка на печень
  • дисульфирамовая реакция – сильная аллергическая реакция на алкоголь

Следует также избегать потребления алкоголя в течение 3 дней после окончания лечения антибиотиками.

Кларитромицин и беременность

Кларитромицин не рекомендуется в период беременности, так как может иметь вредное воздействие на ребенка. Относится к категории C, то есть во время беременности применяется только в обоснованных случаях.

Кларитромицин и противозачаточные таблетки

Кларитромицин является одним из препаратов, которые препятствуют действию противозачаточных таблеток. Во время его использования не происходит достаточного поглощения гормонов в кишечнике, что может привести к тому, что они не блокируют овуляцию.

Это особенно актуально, когда этот антибиотик начинают приниматься в начале цикла. По этой причине в периоды, когда необходимо использовать антибиотики, необходимо дополнительно использовать метод механической контрацепции.




avatar