Респираторно-синцитиальный вирус – симптомы заражения вирусом RSV

Россия+7 (910) 990-43-11
Обновлено: 2021-07-18

RSV (респираторно-синцитиальный вирус) – это вирус, вызывающий респираторные инфекции у младенцев и детей. Почти 70% пневмонии и бронхита вызваны RSV. Это настолько распространенное явление, что им инфицировано более 90% взрослых.

RSV – одна из наиболее частых причин смерти детей в возрасте до 5 лет, однако многие родители не знают, что такое RSV. Инфекция может повторяться много раз в течение нескольких лет ребёнка.

Кто подвержен риску заражения RSV

RSV вызывает респираторные инфекции у младенцев, причём наибольшему риску подвержены недоношенные дети и дети с низкой массой тела при рождении.

Факторы, повышающие риск развития заболевания, включают:

  • низкий вес при рождении
  • иммунные нарушения
  • бронхолегочная дисплазия
  • легочная гипертензия
  • кистозный фиброз
  • многочисленные братья и сёстры
  • посещение детской группы
  • братья и сестры спят в одной спальне
  • нет грудного вскармливания
  • низкий социально-экономический уровень семьи

Вы можете заразиться вирусом RSV при прямом контакте с инфицированными выделениями, например, прикоснувшись к дверной ручке, перилам лестницы или игрушкам. Вирус может выживать на самых разных поверхностях часами. Возможен также воздушно-капельный путь передачи инфекции.

Острое заболевание развивается через 4-6 дней, а больной заразен 3-4 недели.

Симптомы инфекции RSV

Вирус RSV не проявляет специфических симптомов у младенцев или детей старшего возраста. Заражение недоношенных и новорожденных младенцев может проявляться трудностями при кормлении, раздражительностью, сонливостью и нежеланием брать грудь. У младенцев и детей старшего возраста появляются насморк, кашель, слегка повышенная температура тела, а иногда также появляются симптомы, указывающие на средний отит.

Наиболее частые симптомы RSV у младенцев и детей:

  • инспираторная одышка
  • кашель
  • высокая температура
  • стридор (свистящее шумное дыхание)
  • гипоксия разной степени (синюшность)

Возникновение вышеперечисленных симптомов свидетельствует о необходимости госпитализации. При отсутствии должного лечения заболевание переходит в легочное или развивается бронхиолит.

Затем симптомы дыхательной недостаточности усугубляются и появляются:

  • хрипящий звук, напоминающий астму
  • вздутая грудь
  • синее лицо
  • сильная инспираторная одышка
  • учащенное дыхание
  • изменения аускультации
  • апноэ у недоношенных детей
  • слабая лихорадка

Вирус может вызывать бронхиальную астму, дыхательную недостаточность и – в самых тяжелых случаях – приводит к летальному исходу. RSV особенно опасен для новорожденных и недоношенных детей, потому что у таких маленьких детей ещё нет полностью развитой иммунной системы.

Вирус RSV у взрослых с нормально функционирующей иммунной системой вызывает только легкую простуду.

Диагностика RSV включает физикальное и физическое обследование, пульсоксиметрию, лабораторные тесты, вирусологические тесты (тест RSV) и рентген грудной клетки.

Маркировка чашки Петри при анализе на вирус RSV

Вирус RSV – как лечить инфекцию

Основное лечение RSV у младенцев и детей – облегчение симптомов. Очень важна кислородная терапия, а также гидратация и наблюдение за состоянием пациента. При необходимости также применяется парентеральное питание или питание через желудочный зонд.

В более тяжелых случаях назначают глюкокортикостероиды и бронходилататоры. Помещение, в котором находится пациент, должно быть достаточно увлажненным, а температура не должна быть слишком высокой.

Лечение RSV у новорожденных, младенцев и детей до 2 лет почти всегда требует госпитализации.

Профилактика RSV

Развитие инфекции RSV можно предотвратить, соблюдая следующие правила:

  • избегать контакта с больными людьми
  • избегать нахождения в местах больших скоплений людей
  • тщательно мыть и дезинфицировать руки

Специфическая профилактика может применяться у детей с ослабленным иммунитетом, но не рекомендуется, поскольку она мешает программе иммунизации и требует больших затрат.

В настоящее время вакцины против RSV нет, но для предотвращения инфекции используется моноклональное антитело под названием паливизумаб.

Его прием рекомендуется в случае:

  • недоношенных детей, то есть детей, родившихся до 28 недели беременности
  • у детей, родившихся между 28 и 32 неделями беременности, при повышенном риске
  • у детей, рожденных между 32 и 35 неделями беременности, при наличии дополнительных факторов риска, например, старшие братья и сёстры в дошкольном или школьном возрасте, врожденные дефекты дыхательной системы, снижение мышечного тонуса, воздействие загрязненного воздуха
  • врожденные пороки сердца у детей до 2 лет
  • бронхолегочная дисплазия у детей до 2 лет

Моноклональные антитела вводят внутримышечно в течение 5 месяцев подряд. Цикл приёма обычно начинается в ноябре или декабре.


5.0/1