Количество больных сахарным диабетом постоянно растёт. Это, как правило, люди, которые могут и даже должны работать. К сожалению, исследования показывают, что у них есть проблема с поиском полноценной работы – 16% больных сахарным диабетом боятся дискриминации и скрывают факт своей болезни.
Диабетическое сообщество, разработавшее рекомендации по профессиональной активности пациентов с сахарным диабетом, считает, что за исключением некоторых критических ситуаций, нет никаких причин, чтобы эти люди отказывались от работы.
Рабочее место для людей с сахарным диабетом
Для людей с сахарным диабетом рекомендуются занятия, связанные с умственной работой. Рабочее место должно соответствовать определенным требованиям – больной должен иметь возможность проверить уровень сахара в крови, выполнить инъекцию инсулина или съесть закуску, в случае необходимости.
Важно также, чтобы был кто-то, кто в случае возможного возникновения эпизода тяжелой гипогликемии может ему помочь. Поэтому стоит уведомить работодателя о своем диагнозе.
Профессии, которых следует избегать при сахарном диабете:
- профессиональное управление транспортными средствами: грузовые автомобили, пассажирские перевозки, управление поездами (в том числе метро), таксист
- перевозка опасных веществ или больших грузов
- гражданская авиация: летчики и инженеры авиации, стюардессы, авиадиспетчеры
- государственные и спасательные службы: вооруженные силы, судоходство, морская, пожарная, аварийная службы, полиция, служба безопасности
- опасные профессии: работа с буровыми установками, в шахтах, работы с движущимися станками, с печами при высокой температуре, металлургические предприятия и т.д., на железнодорожных путях, в туннелях, на высоте (леса, краны)
- повар, кондитер, пекарь
- работа в уединении
Часы работы людей с диабетом
Желательно, чтобы часы работы были регулярные, тогда намного легче контролировать уровень сахара. Тем не менее, работа в смены или ненормированный график не является для этих больных противопоказанием – в этих случаях нужно просто всё хорошо спланировать.
Режим работы людей с диабетом должны также влиять на выбор врачом типа инсулина, например, вместо классического инсулина можно назначить аналоги инсулина. Ибо аналоги улучшают качество жизни, позволяют уменьшить количество съедаемой пищи без риска развития гипогликемии; кроме того, они удобны в применении, очень быстро всасываются и их можно вводить непосредственно перед приёмом пищи.
Питание вне дома
Больные сахарным диабетом иногда должны питаться в рабочей столовой или близлежащих барах – в этом случае необходимо:
- заказывать вареные блюда, приготовленные на гриле или запеченные
- выбирать диетические блюда
- избегать употребления пищи типа фаст-фуд
- избегать жирного и жареного мяса
- интересоваться составом блюд
- помнить о гликемическом индексе
Базовый набор диабетика
На работе каждый больной сахарным диабетом должен иметь свой базовой набор средств для ежедневного контроля диабета – тест-полоски для глюкометра, запас игл, глюкагон (резервный гормон), инсулин, препараты от сахарного диабета (если используются). Следует также помнить о закусках: кусках сахара, конфетах, печеньках.
На работе иногда нужно считаться с дополнительным физическим трудом. В этом случае необходимо часто измерять уровень сахара в крови и корректировать дозу инсулина. Также диета должна быть изменена в зависимости от интенсивности физической нагрузки.
Гипогликемия на работе
Стресс или повышенные нагрузки могут привести к гипогликемии. Хорошо подготовленный пациент, как правило, знает, как это предотвратить. Однако, в определенных обстоятельствах может развиться состояние тяжелой гипогликемии с потерей сознания.
Поскольку оно представляет собой угрозу для здоровья и даже жизни больного, важно, чтобы на работе был человек, который умеет оказать больному помощь: введет глюкагон, а после инъекции гормона, если больной не придёт в сознание в течение 10 минут, вызовет скорую помощь.
Тяжелая гипогликемия – ниже 2,2 ммоль/л (40 мл/дл) – требует немедленной госпитализации.
Симптомы гипогликемии при сахарном диабете 1 типа:
- тремор мышц
- чувство голода
- зевота и сонливость
- заторможенность мышления
- головокружение
- нервозность и агрессивность
- обильный пот
- слабость
- нарушения памяти
- нарушение зрения
- потеря сознания
- судороги
- гипотермия
Симптомы гипогликемии при сахарном диабете 2 типа:
- бледность кожных покровов
- раздражительность, гиперактивность
- сонливость
- головокружение
- трудности с концентрацией внимания
- тремор мышц
- слабость
- боль в животе
- ускорения пульса
Сделайте это обязательно! Когда человек с сахарным диабетом плохо себя чувствует и подозревает гипогликемию, но не может измерить уровень сахара, он должен съесть что-нибудь сладкое, например, кусочек шоколада, выпить стакан сока или сладкого чая.
Проблемы с работой людей, больных сахарным диабетом
Несмотря на то, что больные сахарным диабетом способны трудиться на многих профессиях, часто они имеют проблемы с поиском работы.
В свою очередь, те, кто работает, часто боятся потерять свою работу из-за ложного убеждения о более частом отсутствии на работе или более низкой производительности диабетиков. Однако, согласно исследованиям, правильный контроль диабета практически полностью исключает какие-либо осложнения и позволяет полностью сохранить трудовую эффективность.
